两位老年患者口中的“踏实”，恰是适老化改造政策落地到病区的回响。2025年，国家卫生健康委等部门印发《关于加快医疗机构适老化建设的提案》，提出在85%以上综合性医院、康复医院、护理院和基层机构建成老年友善医疗机构，从文化、管理、服务、环境4方面发力。2026年3月发布的卫生健康行业标准进一步把“病房扶手高度、地面防滑无反光、助行器与坐便椅配置、床旁报警装置”写成硬指标。

2025年9月，河南印发《进一步做好老年友善医疗机构建设工作的通知》，同步推出《改善老年人就医体验工作指引(试行)》(以下简称《工作指引》)，倡导“一号通用”、助老陪诊、老年综合评估、“互联网+上门”等6项落地动作。

一年来，在省直三院的梅杰中心、关节外科(保膝中心)等病区，随处可见适老化护理服务升级带来的改变。

病区防跌倒：从“装扶手”到“教走路”

病区入口配置轮椅、平车，病房配助行器、坐便椅，地面防滑无反光，卫生间留轮椅回转空间……硬件设施的添置是硬要求。在省直三院关节外科(保膝中心)病区有55张床，为患者配备足够的专用助行器，专用坐便椅，术后免费用。膝关节术后患者最怕摔，硬件先把预防跌倒的第一关守住。

同时，该病区还把防跌倒做成“超前宣教+行为干预”。田先生记得，入院第一天，护士便开展集中宣教，细致讲解各类风险点与安全注意事项。护士不仅细致讲解，还手把手指导他如何转身、借助助行器下床，通过完善辅助防跌倒措施、落实每小时病区巡视，构建起安全护理闭环。

梅杰中心的场景更特殊。患者术后双眼包扎，科室定了一条铁律：严禁患者术后独自摸索行走。每个班次重点查防跌倒，患者下床活动时由陪护、护士或护工全程陪同。这种“打包式”防跌倒，正好对应《工作指引》里“住院服务一站全管、开展防跌倒评估”的要求。

宣教升级：重要提示病区“扫码听三遍”

《无障碍环境建设法》专章规定“无障碍信息交流”，工信部也出台了互联网应用适老化通用设计规范。落到老年患者占比高的病区，就是解决“记不住、听不进、看不懂”等问题。

为此，省直三院梅杰中心给出的答案是“术前三遍宣教+二维码录音”。“第一遍听三成，第三遍能复述。”省直三院梅杰中心护士长李艳红介绍道。她所在的病区墙面张贴宣教二维码、微信公众号上传宣教录音，老年患者随时重听，形成“熏陶式教育”模式。

与之类似，该院关节外科(保膝中心)病区把康复动作拍成视频，制作成床头专属二维码，让患者、家属都能学，并制定康复打卡小目标，责任护士每天跟踪指导，解答疑问，让患者不仅清楚术后能做什么、怎么做才是标准动作，张女士的治疗和康复印证了效果：“宣教护士术前集中讲注意事项，现场示范助行器怎么用，厕所怎么上，比单纯口头讲解更直观、更好记。”

适老化服务：把“老年友善文化”做进日常

一点一滴改变背后，是老年友善服务从“单向告知”转向“可复用、可陪伴”。其中，让“友善文化”与“友善服务”并行发展，省直三院把它拆成了两件具体事。

在该院梅杰中心病区，90%的患者年龄超过60岁，六成以上患者来自省外，治疗焦虑是患者普遍存在的问题。为此，该病区创新专病叙事护理流程：入院筛查重点关怀对象、一对一倾听疏导、开展下午病友故事会、在微信公众号登载相关故事。“老年患者有倾诉欲，但没人听，我们给个安全空间。”李艳红说，“有时候，病友之间互相倾诉，比医生、护士的劝解更管用。”

该院关节外科(保膝中心)则走另一条线：悬空灸润肠通肠、中药热奄包消肿止痛，中医适宜技术直接运用于术后常规护理之中。张女士说：“术后只输一天液，搭配康复指导和中药包护理，心理压力小多了。”

入院到出院：打通老年综合评估与延续护理的接口

适老化护理服务的终点不在出院。《工作指引》中还提出，要从“病前—病中—病后”三维度，延伸居家医疗“一呼即应”。

据省直三院关节外科(保膝中心)病区护士长魏琳琳介绍，科室下一步将把单一关节评估，拓展为涵盖认知、营养、跌倒风险的多维度闭环管理，实现评估量表化、流程化，进一步缩短患者住院时间。针对存在特殊康复需求的患者，医生留存微信，开展术后医护联合查房，并协助出院患者预约“护理到家”服务，补齐“互联网+护理到家”服务的软性环节。

适老化改造不只是装扶手、铺防滑垫。真正的适老化，是理解这个群体的身心需求，然后用专业和温度去回应它。从梅杰中心的叙事护理到关节外科(保膝中心)免费提供的助行器，从术前的“三遍宣教”到术后的微信随访，省直三院正在用一个个具体的举措回答一个问题：当患者老了、怕了、需要帮助的时候，医疗、护理服务能不能接得住？在田先生、张女士等患者笑容里，记者看到了答案。（本报记者 刘 旸 通讯员 肖婧菁）