本报记者 刘永胜 通讯员 游新苗 崔若兰

脑卒中具有发病急、致残率高、致死率高的特点，是威胁群众生命健康的重大急症。对于偏远山区农村群众而言，路途远、转运慢、识别晚，曾是阻碍卒中高效救治的最大难题。

为破解基层急救痛点，新安县北冶镇卫生院聚焦辖区群众就医需求，深耕基层卒中标准化建设，全方位完善急救体系、优化救治流程、强化上下联动，成功将卒中救治阵地前移至镇村一线，为山区百姓打通了就近救治、快速救治、高效救治的生命通道。凭借扎实的卒中防治工作成效，北冶镇卫生院斩获多项省级重磅荣誉，先后获评“河南省2024年度成就突出基层卒中单元”“河南省2025年度基层卒中单元示范单位”“2025 年度脑卒中防治工作突出集体”，成为县域基层卒中急救规范化建设的优秀样板。

筑牢村级前沿哨点 激活乡村救治末梢

基层早识别、早预警，是卒中救治的第一道防线。针对北冶镇村落分散、村民就医不便的山区特点，北冶镇卫生院扎实筑牢镇村医疗网底，构建全域卒中预警体系。常态化对全镇32 个行政村的村医开展卒中专项技能培训，系统普及FAST快速识别法，让村医熟练掌握口角歪斜、肢体无力、言语不清、视物模糊等典型卒中症状识别要点。

依托镇村联动机制，辖区群众一旦出现疑似卒中症状，村医可快速上门研判、精准初步筛查，第一时间对接卫生院急诊科，实现“患者未到、信息先至、预案先行”，最大限度压缩院前响应时间，彻底改变以往群众发病后等待、奔波延误救治的困境。截至目前，全镇村级哨点已成功识别预警卒中患者28例，有效守住了卒中救治第一道关口。

精修院内救治流程 跑出生命急救速度

    在新安县医共体卒中中心的悉心指导与全力支撑下，北冶镇卫生院持续深耕卒中急救标准化建设，细化完善急性缺血性脑卒中全流程处置规范。进一步厘清接诊分诊、头颅CT影像排查、血液检验评估、远程专家会诊、静脉溶栓治疗、术后监护观察等各岗位职责，搭建起闭环式急救流程，严格落实24小时卒中急救专人值守制度，保障全天候随时接诊、即刻救治。

针对卒中救治争分夺秒的特点，北冶镇卫生院持续打磨诊疗细节、精简中间环节，常态化对标上级诊疗标准优化救治流程，全力压缩 DNT（入院至溶栓给药）时间。通过规范化、精细化的院内流程改造，彻底实现卒中患者入院即评估、评估即处置，让每一位急症患者都能享受专业、高效、规范的院内救治服务。

搭建上下联动体系 构建分级救治格局

为破解基层救治能力局限，卫生院主动对接上级卒中中心，建立常态化双向协作机制，打通绿色转诊专属通道，搭建起“就地救治+分级转诊”的科学急救模式。

临床救治中，卫生院坚持精准研判、分类施治。对符合静脉溶栓指征的轻症卒中患者，严格按照诊疗规范就地开展溶栓治疗、全程监护观察，让患者在家门口就能享受三甲标准的救治服务；对病情危重、超出基层救治能力的患者，快速完成初步处置、精准评估，启动无缝转诊机制，第一时间转运至上级医院接受进阶治疗。高效的上下联动模式，有效规避了救治延误、重复检查等问题，实现基层急救与上级诊疗的无缝衔接，全方位保障患者救治效果。

常态化练兵强本领 夯实硬核救治实力

医术精进不止，急救常备不懈。北冶镇卫生院始终将技能练兵作为提升卒中救治能力的核心抓手，常态化开展卒中溶栓全流程应急演练，已累计开展专项演练40余次。同时建立病例复盘机制，每月梳理救治案例、复盘流程细节、排查堵点难点，有针对性优化整改，持续磨合医护团队协作能力，锤炼快速响应、精准处置的急救硬本领。

长期的深耕细作让卫生院卒中救治水平实现质的飞跃，目前已累计完成脑卒中静脉溶栓治疗64例，核心救治指标持续优化，DNT 时间从最初36分钟大幅压缩至最短13分钟每一秒的时间缩减，都为患者降低致残、致死风险，为后续康复预后筑牢基础。

今年7月，北冶镇滩子沟村一名高龄老人突发右侧肢体无力、言语含糊，家属紧急求助村医。村医快速上门识别，判定为疑似急性卒中，立刻联动卫生院启动绿色通道。患者入院后，医护团队火速完成影像、检验检查，排除脑出血风险，经远程对接上级专家评估，符合溶栓指征，随即开展规范溶栓救治。得益于快速高效的三级联动救治机制，老人不适症状快速缓解，经后续随访康复，已恢复正常生活，这也是该院卒中防治体系高效运转的生动缩影。

下一步，北冶镇卫生院将以创建C级急救站、二级卒中中心（基层板）为核心目标，持续深耕基层卒中防治工作。不断优化村级哨点布局、强化医护技能提升、精简急救流程环节、普及卒中健康宣教，全方位完善 “早识别、快救治、优转诊、善康复”的全链条服务体系。持续补齐山区基层急救短板，稳步提升急危重症就近救治能力，以专业医疗力量守护辖区群众生命安康，为健康新安建设赋能添力。