医药卫生网讯（记者赵忠民 通讯员窦心雅）近日，国际医学期刊《新英格兰医学杂志》（NEJM）在线刊发我国DAPTMVD大型多中心随机对照临床试验原创论著。商丘市第一人民医院心内科主任、心脏重症监护室（CCU）主任李胜利作为全国97家协作中心研究者深度参与该里程碑式研究，标志着豫东心血管临床科研登上世界学术平台，医院心血管学科临床救治与科研协作能力迈入国内第一梯队。

多支冠状动脉病变是冠脉介入术后高危病症，患者血管粥样硬化负荷重，远期心梗、卒中复发风险居高不下。既往国际指南推荐支架术后开展12个月双联抗血小板治疗，但业界长期存在争议：术后满1年未发生缺血、出血事件的稳定多支病变患者，是否需要继续延长双抗治疗，延长用药能否降低血栓风险、是否会提升出血概率。此前全球缺少针对中国人群的大样本随机对照证据，临床诊疗缺乏统一依据。

DAPTMVD研究由国内先进心血管团队牵头，联合全国97家三甲医院，纳入8250例多支冠心病患者开展为期3年随访，得出适配国人的循证医学结论，为全球冠心病抗血小板治疗提供“中国方案”。

作为豫东标杆胸痛中心，在李胜利牵头下，该院高质量完成全部协作任务。严格遵循试验方案筛选入组病例，完整归集本地冠脉介入临床资料；对入组患者实施36个月标准化长期随访，精准记录心梗、卒中、出血等终点事件，保障中原区域病例数据真实可靠。依托CCU急危重症救治与胸痛中心建设积累，输出豫东人群冠心病发病及术后远期预后特征，充实全国人群分层研究数据库。

该研究取得三项核心结论：一是延长双联抗血小板治疗可显著降低血栓风险。支架术后规范双抗满12个月且无不良事件的稳定多支冠心病患者，继续延长12个月双抗治疗，3年心血管死亡、心梗、卒中复合风险下降18%，心肌梗死风险下降32%，获益6个月后趋于稳定，停药后保护效应持续存在。二是延长双抗并未增加出血风险，延长治疗组与单用阿司匹林组相比，严重大出血发生率无统计学差异，打破“延长抗栓必然升高出血风险”的传统认知。三是明确获益优势人群，非肥胖、高血脂、吸烟的多支冠心病患者延长双抗获益更为突出，结论可直接指导豫东地区冠心病患者术后个体化抗栓方案制定。

能够参与NEJM多中心临床试验，是该院学科实力的有力印证。该院胸痛中心具备完整的病例采集、长期随访、终点事件判定体系，达到国家级临床试验严苛质控标准，是豫东少数可承接全国多中心随机对照研究的医疗机构。心血管团队兼顾危重病例抢救与前沿科研，立足区域医疗职能，把本土病例转化为临床证据，研究成果将优化商丘及周边冠心病术后管理策略，惠及广大群众。

下一步，该院心血管内科、CCU团队将持续对接国家级科研平台，积极参与高水平临床研究，推动科研成果转化落地，完善心血管慢病全周期管理，夯实科研人才梯队，以前沿学术能力赋能区域心血管病防治，为人民群众提供接轨国际标准的心脏健康诊疗服务。