脑卒中，俗称“中风”，是一种突然发作的急性脑血管疾病。它有着“五高”的特点：高发病率、高致残率、高致死率、高复发率、高治疗费用。它是我国居民死亡和残疾的头号元凶之一。

简单来说，中风就是脑血管“堵了”或者“破了”。无论是哪种情况，大脑都会迅速缺血、缺氧，脑细胞快速坏死。对大脑而言，时间就是功能，时间就是生命。数据显示：中风每拖延1分钟，就有近190万个脑细胞永久死亡。因此，快速识别中风信号、第一时间送医，是挽救生命、减少瘫痪和残疾的关键。 

一、快速识别中风，牢记两个救命口诀

中风的症状往往是突然出现的。普通人不需要记住复杂的医学名词，只要记住下面两个口诀，就能在关键时刻救命。

口诀1：“中风120”

这个口诀专为中文语境设计，简单好记：

* 1 看一张脸：面部不对称、嘴角歪斜、一侧脸麻木，微笑时嘴歪、流口水。

* 2 查两只胳膊：平躺或站立抬手时，单侧手臂无力、抬不起来、往下垂，或肢体麻木。

* 0（聆）听说话：说话含糊、吐字不清、表达困难，甚至听不懂别人说话。

重点提醒：以上三种情况，只要突然出现任意一种，不要犹豫、不要观望，立刻拨打120！

口诀2：国际“BE FAST”口诀

这个口诀能识别更多容易被忽略的中风症状：

* B（Balance 平衡）：突然头晕、走路摇晃、站不稳、身体失衡。

* E（Eyes 视力）：单眼或双眼突然看不清、模糊、发黑、重影。

* F（Face 面部）：面部麻木僵硬、两边脸不对称、口角歪斜。

* A（Arms 手臂）：单侧手脚麻木、无力，抬手抬脚费力。

* S（Speech 语言）：口齿含糊、词不达意、失语、听不懂指令。

* T（Time 时间）：一旦出现上述任何症状，立即呼救，分秒必争。

此外，还要警惕这些非典型症状：突然爆炸样剧烈头痛、意识模糊、嗜睡昏迷、肢体抽搐、喝水呛咳、吞咽困难等。

二、黄金抢救时间窗：4.5小时

脑卒中主要分为两类：约80%是缺血性中风（血管堵了），约20%是出血性中风（血管破了）。两者的抢救方式完全不同。

对于最常见的缺血性中风，医学界公认：发病后4.5小时内是静脉溶栓的黄金时间窗。在这个时间内用药物溶栓，打通堵塞的血管，能救活濒临坏死的脑细胞，大幅降低瘫痪、失语、卧床等后遗症，也能显著降低死亡率。

部分患者经过精准的影像评估，救治时间窗可延长到6小时，特殊情况甚至可到24小时，但越晚治疗效果越差，风险越高。

一旦错过4.5小时黄金窗口，坏死的脑细胞往往不可逆，即使后续治疗，也可能留下严重后遗症，甚至危及生命。

出血性中风不能溶栓，需要紧急就医，通过CT判断出血量和出血位置，由医生评估手术或保守治疗。

一句话总结：中风救治，越早越好，越早越安全，后遗症越少。

三、发现中风症状，普通人正确急救步骤

遇到身边人突发中风，别慌，记住这套标准操作：

1. 立刻拨打120，优先叫救护车

清楚说明地址、症状、发病时间，保持电话畅通。救护车能在途中紧急处置、监测生命体征，并提前对接医院，开启卒中绿色通道。只有症状极轻、救护车又难以及时到达时，才考虑就近快速送医。

2. 摆好体位，保证呼吸顺畅

让患者平躺，头部稍微垫高，不要随意搬动、摇晃。若患者呕吐，立即将头偏向一侧，清理口鼻呕吐物，防止窒息。

3. 松解束缚，取出异物

解开衣领、腰带等紧身衣物，保证呼吸通畅。若戴假牙，及时取出，避免脱落导致呛咳或窒息。

4. 严格禁食禁水，禁止擅自用药

不要喂水、喂食、喂任何药物！ 中风患者吞咽功能可能异常，喂食喂水容易呛咳、窒息。

尤其不要自行喂阿司匹林：如果是出血性中风，阿司匹林会加重颅内出血，甚至危及生命。所有用药必须听医生的。

5. 精准记录发病时间

记下症状刚开始出现的时间。这是医生判断能否溶栓、制定治疗方案的核心依据，误差越小越好。

6. 摒弃偏方，拒绝错误操作

掐人中、指尖放血、刮痧按摩、强行扶起走动等民间方法，没有可靠疗效，还可能耽误抢救，甚至加重病情。

四、患者到医院后，会经历什么？

患者到达医院后，急救团队会争分夺秒：

先通过快速体格检查、头颅CT或磁共振，判断是缺血性还是出血性中风。如果确诊为缺血性中风，且在黄金时间窗内，会立即启动静脉溶栓；如果是大血管闭塞的重症中风，会紧急评估，开展微创动脉取栓手术，尽快开通堵塞血管。

这个过程节奏很快，需要家属快速理解、果断签字、全力配合。不犹豫、不拖延，才能为血管再通、挽救脑细胞争取宝贵时间。

五、最好的救治，是提前预防

中风突发凶险，后遗症严重，预防永远大于治疗。

高血压、糖尿病、高血脂、房颤等心律失常，是中风四大核心高危因素。长期吸烟酗酒、肥胖超重、久坐不动、熬夜劳累、高油高盐饮食，也会持续损伤血管，加速病变。

日常做好这几点，能最大程度远离中风：

* 定期体检，监测血压、血糖、血脂

* 规律作息，清淡饮食，坚持运动

* 戒烟限酒，控制体重

* 慢病患者规律服药，稳定控制各项指标 

中风不是“老年专属病”，如今越来越多年轻人也因为不良生活习惯中招。

突发口角歪斜、肢体无力、口齿不清、头晕视物模糊，这不是小毛病，也不是“累出来的”，而是大脑发出的求救信号。

牢记“中风120”口诀，守住4.5小时黄金抢救窗，早识别、早呼救、早治疗。

时间就是大脑，争分夺秒，就是守护生命、留住健康。

(广州市中西医结合医院脑病科 刘天福)