入院前，患儿曾出现呼吸道感染后，突发头晕、胸闷、乏力等不适，病情隐匿且进展迅猛。外院检查显示，患儿心肌酶、BNP(评估心脏功能的重要指标)水平呈进行性升高，心电图可见广泛ST-T段缺血性改变，提示大范围心肌受损。患儿病情短时间内迅速恶化，快速进展为循环衰竭、心源性休克，同时合并急性肺水肿、呼吸衰竭，随时可能发生恶性心律失常、心源性猝死，病情极其凶险，遂紧急转入郑大一附院河医院区儿童重症监护室救治。

入院检查提示患儿存在弥漫性心肌炎性损伤，郑大一附院河医院区儿童重症监护室立即予以强心、利尿、减轻心脏负荷、改善循环等积极内科保守治疗。但患儿心肌损伤严重、心功能极差，常规药物治疗已无法维持基本生命循环，生命危在旦夕。

据马威介绍，如果采用传统危重症ECMO救治，大多需要气管插管联合深度镇静、肌松治疗，极易引发呼吸机相关性肺损伤、ICU(重症监护室)获得性肌无力、重症谵妄、深静脉血栓及长期卧床相关并发症，严重影响患儿远期康复质量。结合患儿以心肌泵衰竭为核心、肺损伤为继发的发病特点，马威团队联合体外支持中心、小儿心血管科等多学科团队精准研判病情，为患儿量身制定个体化清醒V‑A ECMO救治方案，将微创操作理念与精细化管理策略贯穿救治全程。

据了解，V‑A ECMO救治无需气管插管，患儿全程保持清醒、保留自主呼吸，仅接受小剂量镇痛处理，配合无创高流量辅助通气，可以有效降低有创呼吸机带来的气压伤与肺部感染风险。马威团队通过微创经皮血管置管建立ECMO体外循环通路，完全替代受损心脏的泵血功能，让受损心肌得到充分休息与修复。同时，在患儿清醒状态下，早期开展床上肢体活动、呼吸康复锻炼，有效预防了重症长期卧床后遗症。

治疗期间，马威团队积极为患儿采取措施抑制心肌免疫炎性损伤，配合心肌营养、精准液体管理、内环境稳态维持、精细化凝血监测与气道管理等综合治疗，全方位阻断病情进展。患儿全程可正常沟通、主动配合治疗，有效缓解了重症治疗带来的恐惧心理。在清醒V-A ECMO技术的精准保驾护航下，患儿平稳度过心肌炎症高峰期与循环衰竭最凶险的阶段。随着心肌损伤标志物持续回落、心功能逐步恢复、循环氧合趋于稳定，患儿顺利完成ECMO平稳撤机。此后，马威团队逐步为患儿递减生命支持力度，持续优化心肺功能、强化康复干预，患儿各项生命体征及检验指标逐步恢复正常。经过17天的精心救治，患儿最终痊愈顺利出院。