每年夏秋，广东、云南、海南等地都会出现登革热疫情。河南虽不是流行区，近年却不乏输入病例——据河南省卫生健康委疫情通报，2025年6月全省报告登革热19例；2023年9月，新乡曾确诊一例从云南返校学生的输入病例，处置及时未发生二代传播。河南的登革热病例以境外和省外输入为主，多来自东南亚务工、旅行归国人员。

有人会问：河南既然不是疫区，何必跟着操心？因为风险的关键不在“有没有病人”，而在“有没有蚊子”。河南分布着传播登革热的白纹伊蚊，夏秋又热又潮，正是它繁殖的旺季。只要有一例病人在家被蚊子叮上，本地传播链就可能接上。所以要防的不是输入的那一例，而是它身后可能被点着的那一片。

一、病毒不“人传人”，靠花蚊子跑腿

登革热由伊蚊叮咬传播，不会人传人，全靠这种黑白花纹的“花斑蚊”当“快递员”：先吸了病人的血，再去咬健康人，病毒就这么送到了。

河南本地主要是白纹伊蚊，俗称“花蚊子”。它和夜里嗡嗡叫的库蚊不一样，专挑白天出动，早晨和近黄昏最活跃——白天在树荫下、院子里挨的那一口，很可能就是它。它还有个本事：卵产在容器内壁，环境干燥也能存活数月，一遇水就孵化。所以一场雨过后，楼下的破盆烂桶转眼就成了蚊子的“育婴房”。

被带毒蚊子咬了之后，一般3到14天才发病，多数在5到8天。潜伏期里人没什么感觉，病毒却在体内悄悄复制；发病前一天到发病后一周左右，血液里都有病毒，这时候再被蚊子叮上，就能把病继续传下去。

二、中招后有啥感觉

一般是突然烧起来，常常超过39℃。头痛、眼眶痛、肌肉和关节痛，有人形容“像被车碾过”；脸、脖子、前胸还会潮红，这就是常说的“三痛”“三红”。两三天后，部分人脸上、身上还会冒出红疹或针尖大小的出血点。

它和感冒的区别主要在这儿：感冒很少烧得这么急、这么高，也很少疼到骨头缝里。流感虽然也高烧、也酸痛，但多半伴着明显的咳嗽、咽痛、流鼻涕，登革热这些上呼吸道症状反倒不明显。

还要提醒一句：婴幼儿、老年人、孕妇，以及有糖尿病、高血压等基础病的人，感染后发展为重症的风险更高，一旦发热就该及早就医，别在家硬扛。

三、多数人会好，但四件事不能做错

先别慌，多数人经过休息和对症治疗，一周左右体温就退了，能顺利康复。麻烦在于它没有特效药，抗生素、抗病毒药都不管用，所以下面这几件事必须做对。

退烧别乱用药。对乙酰氨基酚可以用，但阿司匹林、布洛芬这类退烧止痛药要避开——它们影响凝血，可能让出血风险变大。用药前问一句医生，最稳妥。

盯紧危险信号。登革热有个“拐点”：退烧前后那一两天，反而可能是病情转向重症的时候。如果出现持续呕吐、剧烈腹痛、牙龈或鼻子出血、黑便、皮肤大片瘀斑，或者人变得烦躁、嗜睡、皮肤湿冷，别在家扛，立刻去医院。

警惕二次感染。登革病毒有四个血清型。感染过其中一种，只对那一种有较持久的免疫力；以后若被另一种型别的蚊子叮上，发生重症的风险反而更高。得过一次，不等于“领了免死金牌”。

别让病人再被蚊咬。病人从发病前1天到发病后约1周都有传染性。这段时间要挂蚊帐、点蚊香、关好纱窗，把病人和蚊子隔开——护住的是家人和邻居。

四、防蚊三道关：清积水、防叮咬、早就医

我国目前尚无登革热疫苗上市，防蚊就是最实在的那道墙。疾控部门把这套办法概括成九个字，很好记。

清积水，端掉蚊子的“产房”。白纹伊蚊偏爱小型静止积水，一个瓶盖大小的水就够它产卵。花盆托盘、花瓶、饮水机接水盘、废旧轮胎、空调外机托盘、楼顶的旧盆旧桶，每周清一次、刷一次；暂时不用的瓶罐倒扣放置；水养植物每周换水，连根部一起洗。

防叮咬，让蚊子无从下口。装纱窗纱门，睡觉挂蚊帐；清晨和傍晚尽量少在树荫、草丛处停留；外出穿浅色长袖衣裤，裸露皮肤抹含避蚊胺或派卡瑞丁的驱蚊剂，出汗或户外待久了按说明补涂。有一条特殊提醒：2月龄以下婴儿皮肤娇嫩，不要使用化学驱蚊产品，靠蚊帐、纱窗和长袖衣物物理防蚊。

早就医，把线索交给医生。从境外或省外流行区回来，两周内发起高烧，就诊时主动说清去过哪儿、有没有被蚊子叮过。这句话能让医生少走弯路，也能让疾控部门及时把周边的防蚊措施跟上。

一句话记住它：清理积水，就是端掉蚊子的“产房”。

（河南省疾病预防控制中心传染病所 卫海燕）