近日，在北京积水潭医院郑州医院(郑州市中心医院)癫痫诊疗中心，小宇成功通过手术切除病灶，终于和这场持续多年的“噩梦”挥手作别。我们在讲述小宇的重生故事的同时，带大家科学认识癫痫的外科治疗。

被“偷走”的5年 一个少年的无声抗争

5年前的一天，小宇在家中突然双眼发黑，跌倒在地，家人无论怎么呼喊，他都没有反应。从那以后，癫痫就像一颗不定时炸弹，潜伏在他身体的每一个角落。发作最频繁时，他每月数次发病，表现为意识丧失、四肢抽搐，甚至因突发倒地导致前额和眉角多次摔伤。

“他不敢和同学一起运动，不敢在教室趴桌午睡，怕突然发病吓到别人。”小宇的母亲回忆时，声音仍带着哽咽。那个曾经阳光的少年，开始变得沉默、回避社交，成绩也因反复发作和药物副作用大幅下滑。父母带着他辗转多地求医，药吃了不少，发作却始终控制不住。

一条科普视频，点亮了一家人的希望

一次偶然，小宇的母亲在抖音刷到郑州市中心医院癫痫诊疗中心主任徐国卫的科普视频。视频里，徐国卫用通俗易懂的语言讲解难治性癫痫个体化治疗策略，还有真实病例的康复回访，让一家人重燃希望。抱着试一试的心态，家人带小宇从南阳赶赴郑州就诊。

入院后，徐国卫团队为小宇安排了详尽的术前评估——长程视频脑电监测、癫痫序列MRI(磁共振成像)、神经心理测评。鉴于他近期频繁发作且伴有低热，团队加做脑脊液病原学及自身免疫性脑炎相关检测。检查结果显示，小宇的脑电图存在明显异常放电，记忆功能已受损；左侧颞部皮层的异常信号，极可能就是癫痫反复发作的“元凶”。为进一步明确，团队为他进行了脑PET(正电子发射计算机断层)检查，最终考虑为局灶性脑皮质发育不良伴节细胞胶质瘤。病根找到，下一步就是如何精准“拆除”病灶。

由于病灶紧邻大脑功能区，手术稍有不慎，可能造成失语、严重记忆障碍等不可逆损伤。如何在彻底清除致痫灶的同时保护正常脑功能，成为手术团队面临的最大考验。徐国卫与神经脊柱外科(脊髓空洞症专科)博士娄永利反复研讨手术方案，并与小宇父母进行长时间沟通。听到手术风险后，小宇的母亲沉默片刻，语气坚定：“手术有风险，但我们希望孩子能恢复正常生活。我们相信医生，愿意一起承担。”这份信任，让整个团队备受触动。

手术由娄永利主刀，术中借助神经导航与电生理监测，精准切除左侧颞叶致痫灶，最大限度避开大脑功能区。术后病理证实，致痫灶为节细胞胶质瘤，这是一类低度恶性、预后良好的肿瘤性病变。

术后小宇恢复顺利，未出现任何神经功能缺损。团队为他制定个性化康复计划：定期复查、抗癫痫药物逐步减量，同步开展心理疏导。截至目前，他已连续数月无癫痫发作。如今，小宇重返校园，重新坐回熟悉的课桌前。

哪些癫痫患者适合手术治疗？

徐国卫说，癫痫的非药物治疗手段多样，包括迷走神经电刺激、经颅磁刺激、直流电刺激及外科手术等。其中，外科手术是治疗难治性癫痫的重要手段，约50%的药物难治性癫痫患者适合手术治疗。

符合以下条件的患者，可尽早开展术前评估、考虑外科手术干预：经两种及以上规范抗癫痫药物治疗，病情仍无法有效控制；癫痫频繁发作，严重影响生活质量；影像学或脑电检查发现明确的可切除致痫灶，包括海马硬化、局灶性皮质发育不良、节细胞胶质瘤、海绵状血管瘤、结节性硬化等病变。（本报记者 丁玲 通讯员 王师一楠）