清丰县人民医院成功救治七旬高龄骨折合并多重慢病患者

2026-6-19 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  

医药卫生网讯(记者陈述明 通讯员张自力)近日,清丰县人民医院骨一科在医院副院长、骨一科主任周志锋的牵头组织下,依托MDT多学科诊疗模式,成功为一名78岁、合并严重心功能衰竭及多种基础慢病的高龄患者完成右侧股骨颈骨折手术,顺利闯过极高手术风险关卡,用专业协作守护老年患者生命健康。

 

该患者因外伤导致右髋部肿痛、畸形9小时入院,经完善检查,患者身体基础条件极差,罹患2型糖尿病、冠状动脉粥样硬化、心力衰竭,同时伴随肺部感染。追溯既往病史,患者拥有数十年心脑血管患病史,1992年曾因脑梗死住院,又分别在2018年、2025年接受下肢血管介入手术。心脏功能检测结果显示,患者EF值仅36%、FS值18%,心功能严重受损,术中极易发生心搏骤停、呼吸循环衰竭,属于外科极高危手术病例。

为最大程度规避手术风险、保障患者生命安全,副院长周志锋于5月29日牵头开展首次MDT多学科专家联合会诊。各学科专家综合研判患者心肺储备能力、血糖水平、血管状况与手术耐受程度,反复打磨个体化诊疗方案,细化手术操作流程、术中急救应急预案以及术后监护、护理核心要点。经过为期一周的术前内科调理,6月5日专家组再次开展MDT评估,确认患者虽手术风险依旧偏高,但已满足手术实施条件。

在完备的术前准备工作完成后,6月6日12点,患者在椎管麻醉下接受右侧股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定术。手术由周志锋亲自主刀,麻醉团队全程严密监测生命体征、精准把控液体出入量,及时处置各类潜在风险,全体医护人员默契配合,整台手术顺利完成。

考虑到患者心功能薄弱、基础病繁多,术后即刻转入ICU接受加强监护与器官支持治疗。在ICU团队的精细化管理下,患者生命体征逐步平稳,病情得到明显改善,于6月10日转回骨一科普通病房开展后续康复治疗。

 

住院康复阶段,医疗团队持续动态调整治疗方案,针对性开展抗感染、强心护心、血糖调控、改善微循环等综合治疗;护理团队严格落实围手术期全流程专科护理,重点开展心肺功能监测、压疮与坠积性肺炎预防、早期功能锻炼指导等工作,悉心照料患者日常生活,疏导患者及家属焦虑情绪。

 

患者康复出院之际,家属特意送来锦旗致谢,以此感念科室医护人员的悉心救治与贴心照料。这面锦旗不仅承载了满满的信赖,同样见证了浓浓的医患温情。

此次超高危高龄骨科手术的顺利实施,充分展现了该院多学科协作诊疗的综合实力。未来医院将持续深化MDT诊疗模式,不断攻克复杂重症病例难题,为辖区内群众提供更高质量、更安全的医疗服务。

审核:星星 责任编辑:张驰