肾癌根治合并下腔静脉癌栓切除术,是泌尿外科领域公认的高难度、高风险“天花板级”术式。该手术核心操作极具考验性,术中需完整剥离原发肿瘤、游离静脉癌栓,精准甄别并稳妥管控下腔静脉、肾动静脉、肝短静脉等多处核心大血管。术中任何细微操作偏差,都可能引发致命性大出血、癌栓脱落栓塞等严重并发症,对术者的精细操作能力、临场研判水平以及医护团队的协作配合能力,均提出了极致严苛的要求。下腔静脉癌栓作为肾脏肿瘤危重并发症,癌栓随时可能脱落,进而导致患者突发猝死,亟需手术干预。
为挽救患者生命,张雪培团队全面研判患者病情、精准评估手术可行性,在征得患者家属知情同意后,最终决定跨越8000多公里实施这台超远程跨域机器人手术。
此次手术是对术者技术功底、团队协作效率及国产机器人手术系统稳定性的一次全方位极限考验。手术过程中,张雪培远程精准把控每一个操作环节,有序完成患肾及肿瘤完整游离、肾蒂精准阻断、下腔静脉精细化管控等关键步骤,充分彰显了我国泌尿外科团队处置复杂疑难泌尿系肿瘤的深厚临床积淀与国际顶尖手术水准。
在大会手术演示交流环节,针对国际权威专家提出的“是否计划切除肝静脉以下下腔静脉”的专业疑问,张雪培结合患者术前CTA(计算机断层血管造影)影像学精准评估结果、个体化血管解剖特点、左肾静脉回流代偿能力测算数据,系统阐释了团队制定的个体化、精准化、微创化手术方案。他说,该患者术前已建立完善的旁路静脉回流体系,团队通过多维度、科学化术前评估,在绝对保障手术安全与治疗效果的前提下,优化血管处理策略,最大程度保留患者血管功能、保护机体循环稳态。严谨缜密的诊疗逻辑、科学规范的处置思路、贴合患者个体的治疗方案,赢得现场专家的充分认可与一致赞誉。






