9岁重型再生障碍性贫血症女童实现生育力保存

2026-6-19 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  

本报讯(记者 常 娟 通讯员 苏安宁)近日,9岁女童朵朵(化名)在郑州大学第一附属医院(以下简称郑大一附院)接受了卵巢组织联合卵母细胞冻存手术,顺利完成生育力保存。

1个月前,朵朵因出现面色苍白、乏力、发热、皮肤出血点等症状到郑大一附院就诊。经检查,她被确诊为重型再生障碍性贫血症,随即入住该院小儿血液科接受治疗。经专家组综合评估,造血干细胞移植是目前最理想的治疗方案,但移植前的预处理化疗在清除病态骨髓的同时,极易造成卵巢功能早衰——这意味着,朵朵将来可能无法正常进入青春期,甚至会失去做母亲的机会。遵从家属意愿,朵朵转入该院生殖医学中心,接受生育力保存评估。

该院生殖医学中心郭艺红、翟军团队迅速组织多学科会诊,最终为朵朵确定了生育力保存方案:在进入移植仓前,为朵朵实施卵巢组织冻存联合未成熟卵母细胞体外成熟冻存。

手术当天,生育力保存团队严阵以待。朵朵血小板极低,凝血功能脆弱,像“玻璃娃娃”一般。术前输注血小板、悬浮红细胞,采取更精准的微创技术、缩短手术时长……为保证手术顺利,团队反复推演每一个细节。

术中,医生取出一侧卵巢组织,在显微镜下分离卵巢皮质组织,并取得卵巢内的未成熟卵母细胞,通过体外成熟培养,将卵母细胞培育至成熟阶段,再逐一冷冻。最终,朵朵的卵巢组织被成功冻存,同时,8枚经体外培养成熟的卵母细胞也进入了-196摄氏度的液氮“时光舱”。这一方案为朵朵未来上了“双重保险”:卵巢组织移植可恢复内分泌功能和自然生育力;冻存的成熟卵母细胞则提供了未来辅助生殖的可能。

目前,朵朵术后已安全出院,将继续进行后续治疗。

据保守估算,我国每年有上百万女童及育龄女性因疾病治疗存在卵巢受损风险,但选择生育力保存的人群占比极低,其中儿童占比不足0.01%。对于青春期前女童,由于下丘脑—垂体—卵巢轴尚未建立完整,无法通过药物促排卵,传统的“冻卵”技术并不适用。卵巢组织冻存是目前国际公认的唯一可行的生育力保护方式,而与卵母细胞体外成熟培养技术的联合应用,则为患者未来的生育力恢复多备了一条“通路”。

审核:星星 责任编辑:杨小玉