温县人民医院连续战胜4例高难度脑梗

2026-6-15 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  

本报记者 王正勋 通讯员 郑雅文 任怀江

近日,温县人民医院卒中中心更是连续迎战4例高龄、多病共存、病情危重的卒中患者,通过静脉溶栓、急诊取栓、支架植入等“一站式”微创手术,全部实现神经功能完全恢复,无一人遗留残疾。

首战:86岁超高龄+心衰,瘫痪老太奇迹康复

5月17日,因头晕、胸闷在心血管内科住院治疗的86岁的王奶奶,突发意识不清、肢体活动障碍。超高龄、冠心病、房颤……每一道都是手术的“鬼门关”。

科室值班医护立即开展紧急处置,第一时间启动卒中多学科会诊,经神经内科评估,确诊为颅内大血管闭塞脑梗死,随即转入神经重症监护室密切监护救治。卒中中心团队立即紧急会诊评估,患者呈嗜睡状态、双眼凝视、单侧肢体完全瘫痪,超高龄叠加多种基础疾病,手术风险极高,随时可能出现脑疝、死亡。面对超高龄、多重基础病带来的手术风险,家属内心顾虑重重,一度想转院,但微创介入科医生张杰用精准、通俗的沟通迅速打消顾虑:“病情不等人,我们有成熟方案。”

从决策到手术,争分夺秒! 静脉溶栓+急诊取栓联合进行,术后第二天,王奶奶意识、肢体功能完全恢复正常,MRS评分0分(无任何后遗症),康复出院。家属含泪道谢:“是你们给了老人第二次生命!”

二战:71岁风心病+房颤,失语偏瘫成功逆转

5月23日,71岁的李奶奶因长期房颤、风湿性心脏病突发无法言语、右侧偏瘫。

入院后,急诊科及卒中医师快速完善查体及影像学检查,头颅CT排除脑出血,判定为急性大血管闭塞性脑梗死。但静脉溶栓无效,血管未通,情况危急。为最大程度挽救濒死脑组织、杜绝终身残疾,张杰和卒中团队果断决定紧急实施急诊机械取栓手术。

快速决策、精准谈话、无缝衔接手术……张杰和团队依托成熟的微创介入技术,让李奶奶闭塞的血管成功再通,脑部血供快速恢复。术后仅三天,李奶奶言语、肢体肌力完全恢复正常,目前已达到出院标准,即将康复出院。

再战:61岁重症心衰+脑梗,高危手术化险为夷

当天,就在李奶奶手术结束、进入麻醉复苏阶段时,急诊又接入一位61岁的危重患者:嗜睡、左侧肢体完全瘫痪、双眼向右凝视。更棘手的是,他还合并高血压、冠心病、心脏肥大、重度心力衰竭、心房颤动,麻醉和手术风险极高,救治难度极大。

麻醉科、心内监护室、神经介入团队联合会诊,制定超低风险方案。张杰医生再次以专业和坦诚,让犹豫的家属迅速签字。

手术仅用37分钟,脑部闭塞血管完全开通。患者神经功能迅速恢复,随后转入心血管内科治疗心衰,脑梗病情无任何后遗症,顺利出院。

四战:58岁反复中风,取栓+支架“一站式”除病根

5月27日,58岁的赵先生因反复发作性言语不清、右侧肢体无力入院,病情持续加重。确诊为急性脑梗死、颅内大血管闭塞。若不及时开通血管,解决血管闭塞,患者不仅会终身偏瘫失语,还会反复脑梗、危及生命。

术中,介入团队发现患者血管存在严重狭窄,这正是反复中风的“元凶”。为了一劳永逸,团队当机立断:取栓+支架植入一次完成。

闭塞血管开通,重度狭窄被球囊扩张并植入支架,血流恢复通畅。术后,赵先生所有症状消失,康复良好,彻底告别了“中风倒计时”。

每一场生命竞速,都不是一个人在战斗。

这四例成功绝非偶然。它背后是该院三级卒中中心标准化、规范化、极速化的闭环救治体系:

从院前急救到术后康复,各科室无缝衔接、环环相扣,构建起一条高效、规范的卒中救治闭环。这正是该院能连续攻克高难度病例的底气所在。

审核:星星 责任编辑:张驰