26岁患者董女士孕检中发现血小板减少，长期在当地医院及郑大一附院血液内科治疗。今年1月，孕27周的董女士入院复查时，血小板计数骤降，远低于正常参考区间，即刻被收治入院。入院次日清晨6时，董女士突发昏迷、单侧瞳孔散大、对光反射消失，头颅CT(计算机层析成像)提示右侧急性硬膜下血肿，脑组织中线显著移位、脑疝形成，产妇随时面临猝死，腹中胎儿亦有胎心骤停风险。若保守治疗，则无法控制颅内病变，产妇性命难保；急诊开颅手术又因血小板严重不足，极易发生术中大出血、胎儿胎心骤停等严重并发症。

危急时刻，郑大一附院立即启动急危重症孕产妇多学科急救预案，血液内科、神经外科、产科、麻醉科、检验科等多学科专家，开展紧急联合会诊。经综合研判董女士颅内病变、凝血指标、胎儿宫内发育状态，专家组反复推演手术预案，提前预判大出血、脑功能受损、失血性休克、胎儿宫内死亡等各类风险，敲定个体化分期救治方案并紧急施行手术。术前紧急输注血小板纠正凝血异常，产科副主任医师赵会丹团队全程待命，随时准备急诊剖宫产；神经外科主治医师秦麒麟、宋东锟主刀开展“颅内血肿清除+去骨瓣减压术”。术中，术者精细操作、严控出血，顺利清除血肿、解除脑疝压迫，成功将产妇从死亡边缘救下。术后产妇转入神经重症监护室接受治疗，意识逐步好转，胎儿胎心平稳；术后一周转入普通病房，在精细化医护管理下颅脑病情稳步好转，术后第10天顺利出院。待产妇身体机能满足分娩条件后，产科团队择期实施剖宫产手术，新生儿平安降生，阶段性救治目标顺利达成。分娩并非诊疗终点。

为修复颅脑缺损、助力神经功能康复，今年5月，郑大一附院神经外科陈鑫璞团队采用3D-PEEK(3D打印聚醚醚酮)材料定制个体化颅骨假体，为董女士顺利完成颅骨修补术。历经5个月“接力式”全周期救治，董女士目前康复状况优良，未遗留肢体偏瘫、语言及认知功能障碍，已回归正常生活；宝宝出生已满3个月，体格、发育各项指标全部达标。

郑大一附院相关人员表示，妊娠合并重型脑出血临床罕见、致死致残率较高。该例危重患者的成功救治，充分彰显了医院多学科疑难危重症的综合救治能力。下一步，该院将持续完善急危重症救治体系，深耕疑难危重疾病诊疗技术，优化急救流程、夯实多学科联动救治机制，以过硬诊疗实力筑牢群众生命健康防线。