经历重症监护室的救治后，患者转出ICU回到普通病房或居家休养，意味着生命危险已基本解除，但这并非康复的终点，而是长期调理的全新起点。刚脱离重症监护的患者，身体机能、免疫力、心肺功能及肢体力量都处于薄弱状态，身体尚未完全恢复，且多伴随乏力、咯痰无力、卧床不便、免疫力低下等问题，居家护理的科学性、细致性，直接决定了患者的康复速度，也能有效规避二次感染、病情反复等风险。为帮助家属科学开展照护，助力患者平稳恢复，本文整理了全面、实用的ICU转出患者居家护理要点。

一、营造适宜居家环境，筑牢康复基础

重症患者出院后，身体抵抗力极差，对环境温度、洁净度、通风条件要求极高，舒适安全的环境是康复的首要前提。首先要保证居室通风，每日开窗通风2-3次，每次30分钟左右，保持室内空气流通，减少细菌、病毒滋生，通风时注意做好患者保暖，避免直吹冷风着凉。

其次控制室内温湿度，温度维持在22-26℃，湿度保持50%-60%，过于干燥会导致患者咽喉干涩、痰液黏稠不易咳出，过于潮湿易滋生霉菌、诱发呼吸道不适。同时保持居室整洁安静，每日清洁地面、桌面，定期更换床单、被罩，杜绝灰尘和杂物堆积。尽量减少亲友探视，避免人员嘈杂、交叉感染，保证患者充足休息，减少身体和精神消耗。

二、密切监测生命体征，实时掌握身体状态

刚转出ICU的患者，病情仍存在波动风险，居家期间需持续监测基础生命体征，做到早发现、早干预。家属需每日定时测量患者体温、血压、心率、血氧饱和度，建议早晚各监测一次，身体不适时随时复测。

正常成人血氧饱和度应维持在95%以上，若持续低于93%，伴随胸闷、气短、喘息等症状，需立即重视；血压、心率超出日常正常范围，且持续偏高或偏低，同时患者出现头晕、心慌、乏力等不适，切勿拖延。此外，需观察患者精神状态、意识反应，若出现嗜睡、烦躁、反应迟钝、精神萎靡等异常，大概率是身体异常的信号，需及时排查原因。同时记录患者每日进食量、饮水量、尿量、排便情况，大小便异常、出入量失衡，往往是脏器功能异常的早期表现。

三、做好呼吸道护理，预防肺部感染

肺部感染是重症患者转出ICU后最常见的并发症，多数患者因长期卧床、身体虚弱、咯痰无力，痰液易淤积在肺部，引发坠积性肺炎，因此呼吸道护理是居家护理的重中之重。

对于卧床患者，需定时翻身拍背，每2小时一次，拍背时手掌空心，从患者背部下方由下向上、由外向内轻轻叩击，力度轻柔适中，帮助松动痰液、促进痰液排出。若患者可以坐起，每日可协助端坐休息1-2次，每次15-20分钟，改善肺部通气。患者有痰时，鼓励其用力咳出，无力咯痰者可借助吸痰器轻柔吸痰，同时多补充温水，稀释黏稠痰液。

另外，需做好口腔护理，每日早晚用温水或专用口腔护理液清洁口腔，饭后漱口，清除口腔内食物残留，避免细菌滋生上行引发呼吸道感染。若患者出现持续咳嗽、咯痰增多、痰液发黄发绿、发热等情况，需及时就医复查。

四、科学开展营养护理，助力体能恢复

重症疾病会极大消耗患者身体营养，多数患者出院后存在消瘦、乏力、食欲差、消化功能薄弱等问题，科学的营养支持是身体修复的核心。饮食需遵循清淡、易消化、高蛋白、高营养、少食多餐的原则，避免油腻、生冷、辛辣、过甜的刺激性食物，减轻肠胃负担。

（河南省人民医院重症医学科 丁明月）