鼻塞、流鼻涕、咽痛、咳嗽、打喷嚏，是生活中常见的不适。很多人把它称为“感冒”，也有人咳嗽几天不好就担心是不是肺炎。其实，许多类似表现都与上呼吸道感染有关。它多数病情较轻，可以逐渐恢复，但如果盲目用药、硬扛不休息，或忽视发热、胸闷、呼吸困难等信号，也可能延误病情。

一、什么是上呼吸道感染？

上呼吸道主要包括鼻腔、咽部、喉部等部位。上呼吸道感染，就是这些部位受到病毒或细菌等病原体影响后出现的感染性疾病。普通感冒、急性鼻炎、急性咽炎、急性喉炎等，都是常见类型。

上呼吸道感染最常见的原因是病毒感染，如鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感病毒等。细菌感染也会发生，但相对少见。因此，并不是一鼻塞、一咽痛、一咳嗽就需要吃抗生素。抗生素不能杀灭病毒，普通感冒通常以休息和对症处理为主。

上呼吸道感染一年四季都可能发生，气温变化大、空气干燥、人群聚集、睡眠不足、过度劳累时更容易出现。儿童、老年人、孕妇，以及有基础疾病的人，更要注意病情变化。

二、上呼吸道感染有哪些表现？

上呼吸道感染的表现因人而异。常见症状有鼻塞、流涕、打喷嚏、咽干、咽痛、声音嘶哑、咳嗽、低热、乏力、头痛、肌肉酸痛等。有的人鼻部症状明显，有的人咽痛明显，也有人主要表现为咳嗽。

普通感冒多为逐渐起病，开始可能只是咽部不适、打喷嚏，之后出现鼻塞、流涕、咳嗽等。如果症状逐渐减轻，一般说明身体正在恢复；如果发热反复、咳嗽加重、胸闷气促，或精神状态明显变差，就不能简单当作“小感冒”。

需要注意的是，流感、新冠病毒感染、过敏性鼻炎、急性支气管炎、肺炎等，也可能出现类似表现。如果明显高热、全身酸痛、乏力严重，或近期接触过呼吸道感染患者，应及时就医判断。

三、上呼吸道感染是怎样传播的？

上呼吸道感染常通过飞沫和接触传播。患者咳嗽、打喷嚏、说话时，含有病原体的飞沫可能进入他人的口鼻。手接触被污染的门把手、手机、纸巾、桌面后，再摸眼睛、鼻子、嘴巴，也可能把病原体带入体内。

在家庭、学校、办公室、公交车、商场等人群密集或通风不良的地方，传播机会会增加。照护患病儿童或老人时，如果不注意洗手、戴口罩、分开使用个人物品，家人之间也容易相互传染。

长期熬夜、过度劳累、饮食不规律、压力过大等，会使身体抵抗力下降，增加感染机会。

四、日常生活中如何减少感染？

预防上呼吸道感染，重点是减少病原体接触，保护好身体抵抗力。

首先，要勤洗手。外出回家后、饭前便后、擤鼻涕后、咳嗽或打喷嚏后、接触公共物品后，都应及时清洁双手。洗手时用流动水和肥皂，认真清洗手心、手背、指缝、指尖和手腕。没有条件洗手时，可使用合格的免洗手消毒剂。

其次，要注意咳嗽和打喷嚏礼仪。咳嗽或打喷嚏时，用纸巾遮住口鼻，纸巾用完后及时丢弃；没有纸巾时，可用手肘内侧遮挡。不要直接用手捂住口鼻后又去触摸别人或公共物品。

再次，要保持室内空气流通。居家、办公、学习场所应适当开窗通风。呼吸道疾病高发季节，尽量少去人群拥挤、通风差的地方；必须前往时，可根据情况佩戴口罩。

同时，要规律作息，保证睡眠，均衡饮食，适度运动，有助于身体恢复。

五、感染后在家怎么照护？

如果症状较轻，没有明显高热、胸闷、气促等情况，可以先在家休息观察。患病期间应减少外出，避免传给他人，尤其要避免接触婴幼儿、老人、孕妇和慢性病患者。

发热、乏力时要保证休息，不建议硬撑着上班、上学或剧烈运动。适量饮温水，可以缓解咽干，帮助稀释痰液。没有特殊限水要求的人，可少量多次饮水；如果有心力衰竭、肾功能异常等情况，应按医生要求控制饮水量。

鼻塞明显时，可用生理盐水喷鼻或冲洗鼻腔。咽痛时，可以温水漱口，饮食选择温软、清淡、易消化的食物，如粥、面条、鸡蛋羹、蔬菜汤等。少吃辛辣、油炸、过甜、过烫的食物，避免刺激咽喉。

如果发热或咽痛明显，可在医生或药师帮助下选择合适药物。使用复方感冒药时要仔细看成分，避免重复服用同类成分。儿童、孕妇、哺乳期女性、老年人，以及肝肾功能异常者，用药前更应咨询专业人员。

不要自行滥用抗生素。大多数感冒样症状由病毒引起，抗生素不能杀灭病毒。只有医生判断存在细菌感染或有明确用药需要时，才应使用抗生素。

六、哪些情况应及时就医？

如果出现高热持续不退或反复发热、咳嗽明显加重、胸痛、胸闷、喘息、呼吸困难、咽痛剧烈、吞咽困难、精神差、嗜睡、尿量明显减少，或症状较久仍不缓解，应及时就医。

儿童如果出现呼吸急促、口唇发紫、持续哭闹、反应差、进食明显减少，应尽快就医。老年人有时发热不明显，但可能表现为乏力、食欲差、意识改变或原有疾病加重，也不能忽视。

七、结语

鼻塞、咽痛、咳嗽反复出现，很多时候与上呼吸道感染有关。它常见、通常不严重，但也需要科学对待。正确做法不是一味硬扛，也不是随意吃药，而是注意休息、补充水分、做好手卫生和呼吸道防护，必要时及时就医。

数轻症患者通过良好照护和合理对症处理可以逐渐恢复。儿童、老年人、孕妇、慢性病患者等重点人群，更要留意病情变化。科学认识上呼吸道感染，才能让“小毛病”少折腾，让身体更快恢复。

（永州市冷水滩区上岭桥镇中心卫生院 蒋建云）