11岁的欣欣因大动脉炎导致胸主动脉长段狭窄、高血压难控，在阜外华中心血管病医院结构性心脏病二病区宋书波团队的精准施治下，成功植入国产自主研发的可降解覆膜支架，成为国内首批接受该创新技术治疗的儿童大动脉炎胸主动脉长段狭窄患者。

体检发现的“隐形危机”，竟是大动脉炎作祟

11岁的欣欣平时活泼开朗，没有任何不适症状。一次学校体检中，异常升高的血压让这个“隐形危机”浮出水面。

“孩子平时很活泼，也没啥不舒服，学校体检时测的血压特别高，当地医院也没查出原因。”欣欣妈妈回忆道。

辗转多家医院后，欣欣最终被确诊为大动脉炎合并胸主动脉长段狭窄，狭窄段超过60毫米，同时伴随重度高血压，压差超过70毫米汞柱。

大动脉炎导致的主动脉狭窄，会造成远端供血不足、上肢高血压、下肢低血压。若不及时干预，长期高压会损伤心、脑、肾等靶器官，严重影响儿童生长发育，甚至危及生命。

常规药物治疗难以控制血压，传统外科开胸手术创伤巨大，对11岁孩子的生理和心理都可能造成不可逆的影响；而普通金属支架植入后，会随儿童生长发育形成“限制性狭窄”，成为长期隐患。

就在一家人陷入两难时，他们了解到阜外华中心血管病医院宋书波团队正在开展国产可降解覆膜支架治疗主动脉缩窄的临床研究，专门针对儿童和青少年患者设计，于是慕名前来求医。

量身定制“可生长支架”，破解儿童治疗难题

面对这例特殊病例，宋书波团队面临多重挑战：患者不仅存在胸主动脉长段狭窄，还合并大动脉炎，手术时机和支架选择都需慎之又慎。

“大动脉炎活动期植入支架，可能刺激炎症加重。我们先通过规范抗炎治疗，待病情稳定后再评估手术方案。”宋书波解释道。

考虑到患者是儿童，未来有长期生长发育需求，团队最终决定采用两枚可降解覆膜支架串联植入的方案，既解决长段狭窄问题，又为血管生长预留空间。

这种由阜外华中心血管病医院牵头研发的可降解覆膜支架，是国内专门为主动脉缩窄患者设计的创新器械，具有两大核心优势：支架植入后5年左右会逐渐降解吸收，避免金属支架长期存留对儿童血管生长的限制，让血管能够随身体自然发育；在保证支架输送性的同时，无需使用大口径输送鞘管，减少对儿童脆弱血管的损伤，也为低龄患者提供了治疗可能。

手术中，宋书波凭借娴熟的介入技术，精准定位狭窄段，先后植入两枚可降解覆膜支架，成功打通长段闭塞的胸主动脉。术中即刻造影结果显示，患者胸主动脉狭窄段完全解除，压差完全消失，手术成功。

术后，欣欣的血压情况明显改善。虽然短期内仍需服用降压药物，预计1个月~3个月后可逐步减停药物。

宋书波说，此次儿童大动脉炎胸主动脉长段狭窄可降解覆膜支架植入术的成功实施，标志着阜外华中心血管病医院在儿童复杂主动脉病变治疗领域取得突破，也为同类患者提供了新的治疗选择。（本报记者 丁 玲 通讯员 邢永田）