医药卫生网讯（通讯员王向阳 赵芸萱）近日，河南医药大学第一附属医院神经外科惠磊团队成功为一名出生仅12天的梗阻性脑积水患儿，实施了神经内镜下“室间孔扩大成形术+透明隔造瘘术”联合微创方案，打通了被堵塞的脑脊液循环通路，为新生宝宝解除了致命的颅内危机。

这名患儿出生后不久便出现了头围增大、颅缝分离、囟门隆起等异常体征，经影像学检查确诊为梗阻性脑积水。通俗来说，由于脑内积水导致颅内压力过高，孩子的头围像吹气球一样异常增大，头骨之间的缝隙被撑开，头顶原本柔软的前囟门也因为内部压力过大而高高鼓起、饱满紧绷。

“新生儿大脑正处于快速发育阶段，脑室空间狭小、脑组织极度脆弱。一旦脑脊液循环通路堵塞，脑脊液大量蓄积，会导致脑室急剧扩张、颅内压力持续升高。”惠磊解释道，“如果不能及时手术干预，持续的高颅压会压迫发育中的脑神经组织，可能引起智力损伤、肢体瘫痪、头颅畸形、发育迟缓等不可逆后遗症，甚至危及生命。”

考虑到患儿超低龄、体重小、颅脑结构特殊、病情进展快等特点，惠磊团队精准评估风险，制定了神经内镜下微创手术方案：室间孔扩大成形术+透明隔造瘘术。

手术中，惠磊团队在患儿额部行直径约3cm的微小创口，置入高清神经内镜后精准定位梗阻处，通过微型器械在透明隔上开一个“新窗”完成造瘘，同时对原本狭窄的室间孔进行扩张成形，重建脑脊液生理循环通道。随着梗阻解除，患儿高高隆起的囟门张力明显下降，颅内高压得到了快速缓解。手术历时2小时结束，出血量8mL。

术后患儿囟门塌陷变软，复查磁共振影像显示颅内高压完全缓解，脑室压迫逐步改善，恢复情况良好，目前已康复出院。