
河南大学第一附属医院:76岁重症肺炎ARDS患者经ECMO+CRRT联合治疗转危为安
2026-6-2 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次医药卫生网讯(记者张治平 通讯员刘一争)近日,河南大学第一附属医院重症医学科团队凭借精湛的救治技术、成熟的多学科协作模式,成功为一名76岁高龄重度ARDS患者实施VV-ECMO救治,后续联合CRRT血液净化治疗,成功攻克顽固性低氧难题,让濒危的老年患者重获生机,再次彰显了医院重症救治的硬核实力。
本次收治的患者为76岁老年男性,高龄叠加基础身体机能衰退,为救治工作埋下极大隐患。患者入院后病情急剧恶化,迅速进展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS),出现持续性超高热、重度低氧血症,生命体征岌岌可危。针对患者呼吸衰竭危象,医护团队第一时间给予气管插管、有创呼吸机辅助通气,逐步上调至呼吸机最高支持参数,持续给予100%纯氧通气、高PEEP通气支持,同时采用重症患者经典的俯卧位通气治疗,全方位改善患者氧合状态。
然而,患者肺部损伤极其严重,肺换气功能近乎衰竭,即便采用临床上常规所有呼吸支持手段,顽固性缺氧症状依旧无法缓解,血氧饱和度持续低位徘徊,随时可能因严重缺氧引发多器官功能衰竭、心跳骤停,生命进入倒计时。对于高龄患者而言,此时常规抢救方式已无奏效可能,唯有紧急启动VV-ECMO治疗,替代受损的肺功能,才能为生命争取一线生机。
时间就是生命,重症医学科团队及多学科协作当即启动紧急救治预案,快速评估患者身体指征,精准研判手术风险,在充分告知家属病情、获得全力支持后,争分夺秒开展VV-ECMO置管及装机手术。手术过程紧张有序,医护团队配合默契、精准操作,顺利完成ECMO管路建立与运行。机器启动瞬间,患者枯竭的氧合状态即刻得到逆转,血氧饱和度迅速回升至正常平稳水平,持续困扰患者的致命性缺氧难题被彻底攻克,濒临崩溃的生命体征成功稳住,为后续治疗筑牢了关键基础。
成功突破呼吸难关后,救治并未止步。考虑到患者高龄、重症感染引发全身炎症反应,体内毒素蓄积、内环境紊乱、肾功能受损、尿量偏少,极易继发多器官并发症。在ECMO稳定呼吸循环的基础上,次日医护团队精准施策,为患者联合开展CRRT连续性肾脏替代治疗。

CRRT治疗持续精准清除患者体内的炎症因子、代谢毒素及多余水分,快速纠正体内酸碱、电解质紊乱,有效减轻肺部及全身水肿,极大降低了多器官衰竭风险。在ECMO联合CRRT的双重精准救治下,患者身体状态持续向好,受损的脏器功能逐步恢复,尿量较之前明显增加并恢复至正常水平,超高热症状消退,炎症指标稳步下降,彻底脱离生命危险,病情逐步趋于稳定。
目前,患者各项生命体征平稳,脏器功能持续恢复,已顺利脱离高危抢救期。此次76岁高龄重症ARDS患者的成功救治,充分体现了河南大学第一附属医院重症医学科在极危重症、复杂并发症救治领域的高超水平,也印证了ECMO+CRRT联合救治体系在重度呼吸衰竭、多器官功能损伤救治中的核心价值。
生命所系,性命相托。未来,河南大学第一附属医院重症医学团队将持续精进重症救治技术,夯实多学科协作救治体系,以更专业的技术、更严谨的态度、更暖心的服务,坚守生命最后一道防线,为每一位危重患者的生命健康保驾护航。