医药卫生网讯（记者王明杰 通讯员张郁秋 徐世杰 陈志强 康继厚 胡林莉）近日，信阳市中心医院羊山院区消化内科成功为一位六旬患者实施两项内镜下超级微创手术的联合治疗，精准切除十二指肠乳头早期癌变。患者术后恢复良好，目前已顺利出院。

62岁的刘先生在老家县级医院进行胃镜检查时，医生在其十二指肠乳头部发现了一处直径约1厘米的肿瘤。活检病理提示：管状腺瘤并低级别上皮内瘤变，考虑早期癌变可能。虽然肿瘤体积不大，但十二指肠乳头解剖结构特殊，若不及时处理，有进展为十二指肠腺癌或壶腹癌的风险，后果将十分严重。刘先生被迅速转诊至信阳市中心医院羊山院区消化内科。

据介绍，十二指肠乳头是胆管和胰管开口于肠道的“枢纽”，结构复杂、肠壁薄、血供丰富。传统治疗需要行胰十二指肠外科切除手术，创伤大、恢复慢，术后还可能出现胆瘘、胰瘘等严重并发症。而内镜下切除虽然创伤小，但手术难度极高，术后存在出血、穿孔、急性胰腺炎等潜在风险。此类手术对内镜医师的经验、技术水平，以及医院多学科协作能力都提出了极高要求。

面对这一高难度病例，羊山院区消化内科团队并未退缩。科室在ESD（内镜黏膜下剥离术）和ERCP（内镜逆行胰胆管造影术）方面拥有成熟的手术团队和丰富的临床经验，已成功治疗多例类似患者。

术前，消化内科联合普外科、介入科、麻醉科进行多学科会诊。经过充分讨论，团队决定为刘先生实施两项内镜下超级微创手术联合治疗：第一步：行十二指肠乳头肿物ESD手术，精准完整切除病变；第二步：行ERCP下胆总管及胰管支架置入术，提前预防术后急性胰腺炎及胆道梗阻等并发症。

在麻醉科、放射科等多科室的默契配合下，手术按计划顺利完成。术后72小时，刘先生即恢复进食，未出现任何手术并发症。术后病理结果令人欣慰：十二指肠乳头低级别上皮内瘤变，小灶高级别上皮内瘤变，水平及基底切缘均未见病变，标志着肿瘤被完整切除。

近年来，随着ESD、ERCP、隧道内镜技术、食管胃底静脉曲张内镜下治疗等内镜下超级微创手术的飞速发展，越来越多消化道疾病患者得以在保留器官完整性的同时，获得并发症少、生活质量高的治疗效果。消化道早癌、胆胰疾病、肝硬化等疾病的患者，也因此多了一种比传统开腹手术更优的治疗选择。

信阳市中心医院表示，将继续秉承“以患者为中心”的理念，不断提升内镜微创诊疗水平，让更多老区百姓在家门口就能享受到高质量、高水平的医疗服务。