超声介入不是 “无创”?这些关键注意事项要记牢

2026-5-7 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书

随着医疗技术的发展,超声介入已成为肾病等诊疗中不可或缺的微创手段,凭借精准定位、创伤小、恢复快等优势,被广泛应用于肾脏穿刺活检、囊肿抽吸、积液引流等场景。但很多人存在一个认知误区:认为超声介入是“无创”操作,没有风险,无需特殊注意。事实上,超声介入属于“微创”而非“无创”,它虽无需开刀,却会在皮肤表面留下微小创口,若忽视术前准备、术中配合和术后护理,可能引发感染、出血等并发症,影响诊疗效果。以下这些关键注意事项,无论你是准备接受超声介入操作,还是刚完成操作,都一定要牢记于心,科学规避风险。

术前注意事项,是保障操作安全的基础,核心在于“充分准备、如实告知”。首先,术前需配合医生完成全面检查,包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等,这些检查能评估身体状况,判断是否适合进行超声介入操作——若凝血功能异常,可能增加术中出血风险;若存在严重肝肾功能不全,需调整操作方案。同时,要向医生如实告知自身情况,包括是否有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病,是否正在服用抗凝药(如阿司匹林、华法林等),有无药物过敏史,女性需告知医生是否处于月经期、妊娠期,这些信息直接关系到操作的安全性,切勿隐瞒。

其次,术前饮食和作息需合理调整。若操作涉及腹部、肾脏等部位,建议术前6-8小时禁食、禁水,避免胃肠道充盈影响超声定位精度,减少术中不适感;若为其他部位操作,可清淡饮食,避免辛辣、油腻、产气食物。术前1-2天要保证充足睡眠,避免熬夜、过度劳累,保持情绪稳定,避免紧张、焦虑,因为过度紧张可能导致血管收缩,影响操作顺利进行。此外,术前需取下身上的金属物品,如项链、耳环、手表、钥匙等,避免干扰超声成像,确保定位精准。

术中注意事项,重点在于“积极配合、听从指导”,这能有效减少操作风险,减轻不适感。进入操作室后,需严格遵循医生和护士的指导,采取合适的体位(如俯卧位、仰卧位),并保持体位稳定,切勿随意移动身体——超声介入依赖精准定位,身体晃动可能导致穿刺部位偏差,损伤周围组织或血管。操作过程中,若出现疼痛、头晕、恶心、胸闷等不适,要及时告知医生,切勿强忍,医生会根据情况调整操作节奏或采取相应措施。

同时,术中要保持呼吸平稳,尤其是在肾脏穿刺等操作中,医生会提醒“吸气、屏住呼吸、呼气”,需严格按照指令配合,避免因呼吸不当导致肾脏位置移动,增加穿刺风险。此外,操作过程中要放松心态,相信医生的专业能力,过度紧张会导致肌肉紧绷,不仅会加重疼痛感,还可能影响操作进度。

术后注意事项,是预防并发症、促进恢复的关键,核心在于“规范护理、密切观察”。首先,术后需在医院观察1-2小时,监测生命体征(血压、心率、呼吸等),观察穿刺部位有无出血、渗血、肿胀、疼痛等异常情况,若出现持续出血、剧烈疼痛、头晕乏力等症状,需立即告知医护人员。穿刺部位会进行加压包扎,术后24小时内避免沾水、洗澡,不要揉搓、按压穿刺部位,防止创口感染或出血。

其次,术后休息与活动需合理安排。术后24小时内以卧床休息为主,避免剧烈运动、弯腰、负重等动作,减少肾脏负担,防止穿刺部位出血;24小时后可适当下床活动,但要避免跑步、跳跃、搬重物等剧烈运动,逐渐恢复正常活动量。对于肾病患者而言,术后更要注意休息,避免劳累,同时控制饮水量,根据尿量调整,避免过量饮水增加肾脏负担。

饮食方面,术后可清淡、易消化饮食,多吃富含蛋白质、维生素的食物(如鸡蛋、牛奶、瘦肉、蔬菜等),促进创口愈合,避免辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟限酒。若术后需要服用药物,需严格遵循医嘱,按时按量服用,尤其是抗凝药、抗生素等,切勿擅自增减药量或停药,同时注意观察药物不良反应。

此外,术后需按时复查,一般术后1-3天复查血常规、凝血功能,观察身体恢复情况;若出现穿刺部位感染(如红肿、化脓、发热)、持续出血、腹痛、腰痛加重等异常情况,需及时就医,切勿拖延。对于膜型肾病、糖尿病肾病等慢性肾病患者,术后还要继续遵循原有的疾病养护原则,控制好血糖、血压、血脂,避免因基础疾病加重影响恢复。

最后要提醒的是,超声介入的“微创”不等于“无风险”,其安全性不仅依赖医生的专业操作,更离不开患者的积极配合和规范护理。无论是术前、术中还是术后,每一个注意事项都不容忽视,只有严格遵循这些要求,才能最大程度规避并发症,确保诊疗效果,促进身体快速恢复。记住,科学对待超声介入,重视每一个护理细节,才能更好地借助这一微创技术,守护健康。

(河南省肿瘤医院超声介入科 焦玥)

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