腹痛是孕期十分常见的身体不适，从孕早期到孕晚期，不少准妈妈都会遭遇不同程度的肚子痛。面对腹痛，很多孕妈容易陷入两个误区：要么过度焦虑，一点轻微不适就惶恐不安；要么疏忽大意，把危险信号当成正常反应，延误救治时机。其实，孕期腹痛分为生理性和病理性两大类，只有精准区分，才能既不盲目恐慌，也不忽视风险，守护自身和胎儿的健康。

生理性腹痛是孕期身体适应妊娠变化的正常反应，多由胎儿发育、子宫变化引发，不会危害母婴健康，也是孕期腹痛的主要原因。孕早期，胚胎着床后子宫开始逐渐增大，牵拉子宫两侧的圆韧带，会让孕妈出现下腹部隐痛、胀痛或轻微牵拉痛，痛感类似月经来潮前的不适，多在劳累、长时间行走后加重，休息后就能快速缓解，且不伴随阴道出血、头晕等症状。进入孕中晚期，胎儿体积快速增大，子宫敏感度提升，会出现假性宫缩，表现为腹部一阵阵发紧、发硬，伴随轻微坠痛，宫缩无规律、持续时间短，夜间较为明显，白天会自行消失，这是子宫在为分娩做准备的正常练习，无需干预。此外，胎儿力度较大的胎动，也会让孕妈感到短暂的腹部刺痛，胎动平稳后痛感便会消失。

生理性腹痛有着明确的特点：痛感轻微、持续时间短暂、发作无规律，仅表现为单纯腹痛，不伴随任何异常症状，调整姿势、卧床休息后能快速缓解，孕妈遇到这类腹痛，只需放松心情、减少活动即可，不用过度担心。

与生理性腹痛不同，病理性腹痛是身体发出的“危险警报”，多由妊娠并发症或其他疾病引发，若不及时就医，可能危及母体和胎儿生命，需高度警惕。

孕早期是病理性腹痛的高危阶段，最凶险的当属宫外孕，多发生在怀孕6-8周，典型症状为一侧下腹部撕裂样、刀割样剧痛，伴随不规则阴道出血，出血量少但淋漓不尽，严重时会出现头晕、心慌、晕厥，是危及生命的急症，一旦出现需立即就医。此外，先兆流产也会引发腹痛，表现为下腹部持续性坠痛，同时伴随阴道少量出血，需及时保胎治疗。

孕中晚期的病理性腹痛风险同样不容小觑。先兆早产或临产，会出现规律且逐渐增强的腹痛，宫缩间隔越来越短、持续时间越来越长，孕37周前出现还可能伴随阴道流血、破水，需立即就医保胎；胎盘早剥多发生在有妊娠期高血压、腹部外伤的孕妈身上，表现为腹部持续性剧烈疼痛，子宫变硬如木板，伴随阴道出血，会导致胎儿宫内缺氧、母体大出血，是孕晚期极危重的并发症；另外，急性阑尾炎、胆囊炎、肠胃炎等外科、内科疾病，也会引发孕期腹痛，多表现为持续性剧痛，伴随恶心、呕吐、发烧等症状，同样需要及时诊治。除此之外，胎动突然异常、腹痛伴随胎动减少或消失，也是胎儿缺氧的信号，需立刻检查。

面对孕期腹痛，孕妈要掌握科学的应对方法，不盲目、不拖延。首先学会初步判断，出现轻微、短暂、无伴随症状的腹痛，及时卧床休息，采取左侧卧位减轻子宫压迫，避免剧烈运动、过度劳累，观察痛感是否缓解；一旦出现腹痛剧烈、持续不缓解、逐渐加重，或是伴随阴道出血、流水、头晕心慌、发烧呕吐、胎动异常等任一症状，都要立即前往医院就诊，切勿自行服用止痛药，以免掩盖病情、耽误救治。整个孕期，按时产检是排查腹痛风险的关键，产检能及时发现宫外孕、胎盘异常等问题，从根源上降低风险。孕妈也要牢记，孕期身体的异常信号都不容忽视，不要抱有侥幸心理，也不必过度焦虑。

孕期腹痛看似平常，却藏着关乎母婴安全的大问题。生理性腹痛是妊娠的正常陪伴，放松心态、多加休息即可；病理性腹痛是紧急警报，及时就医、科学干预才是正确选择。准妈妈们多了解孕期健康知识，细心感知身体变化，理性应对身体不适，才能平稳度过孕期，迎接健康宝宝的到来。

（河南省开封市妇产医院妇产科病区 姜雪）