本报记者 张治平 通讯员 孟旭 沈迎兵

老年髋部骨折，在医学界有个令人闻之色变的称呼——“人生最后一次骨折”。对于高龄老人而言，骨折后长期卧床，肺部感染、泌尿系统感染、深静脉血栓、压疮等致命并发症便会接踵而至，数据显示老年髋部骨折保守治疗1年内死亡率高达20%-30%，堪称横亘在高龄群体面前的一道“生死坎”。

尽管手术治疗能让患者早期下床活动，显著降低死亡率和致残率，但超高龄老人往往合并高血压、脑梗后遗症等多种基础疾病，手术麻醉风险高、围手术期管理难度极大，长期以来都是骨科手术领域公认的“高风险禁区”，对医院的综合救治能力、多学科协作水平、术后精细化护理都提出了极致考验。

近日，尉氏县中心医院骨科二病区接连啃下多块“硬骨头”，持续突破高龄手术“禁区”，成功为多名90岁以上的超高龄髋部骨折患者实施患侧人工股骨头置换术，其中年龄最大的患者高达99岁。经过全周期系统化诊疗，所有患者均顺利摆脱卧床困境、术后早期即可下地行走。该系列病例的成功救治，再次彰显了尉氏县中心医院作为县域医疗中心在急危重症领域的硬核综合实力，标志着医院在高龄患者围术期管理、多学科协同及快速康复路径建设方面已迈入全新阶段。

近期骨科二病区收治的超高龄患者中，有三位90岁以上的患者均因不慎摔倒导致股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折等严重损伤，入院时髋部肿痛难忍、完全无法活动，不仅身体承受巨大痛苦，更因害怕再也站不起来陷入深深的焦虑。

面对“高龄、高风险、高难度”的三重救治挑战，骨科二病区团队第一时间牵头启动多学科（MDT）会诊机制，联合麻醉科、心内科、呼吸内科、重症医学科等科室专家，逐一对每位老人的身体机能、基础病控制情况、手术耐受度进行“过筛式”全面评估，针对老人的个体情况量身定制微创患侧人工股骨头置换术方案，以及覆盖术前、术中、术后的全流程精细化管理预案，从麻醉方式选择、手术入路设计、应急处置预案，到术后并发症防控、早期康复训练计划，每一个环节都做了密不透风的部署。针对老人听力下降、理解能力弱的特点，医护人员特意准备了手写沟通卡，搭配通俗的口语讲解，反复为老人和家属说明病情、手术方案和康复流程，一点点消解老人的恐惧和家属的顾虑。

在多学科团队的全程护航下，手术团队凭借娴熟的微创技术，最大限度缩小手术创口、压缩手术时长，将手术对老人身体的创伤降到了最低。

术后康复阶段，科室把“以患者为中心”的服务理念落到了每一处细节里：针对高龄老人听力差、认知功能减退、情绪敏感的特点，医护团队24小时不间断监护病情变化，精准把控疼痛管理、感染预防、营养支持的每一个节点，同时把康复训练拆解成老人能接受的小步骤，一边耐心引导、一边暖心鼓励，像家人一样陪在老人身边，兼顾治疗效果和老人的身心舒适度。

从精准诊断、硬核手术攻坚，到术后的精心护理、全程康复指导，骨科二病区团队用专业闯过了高龄救治的一道道关卡，用温情抚平了老人的焦虑与恐惧。目前收治的多名90岁以上超高龄患者均已恢复良好顺利出院，关节功能恢复远超预期，全部可以自主下地行走，生活质量得到了大幅提升。

“真的没想到快100岁的人，摔断了骨头还能这么快重新走路，你们不仅技术过硬，对老人的照顾比我们家属还细心，太感谢了。”出院当天，患者及家属特意将绣着“医术精湛愈百岁骨伤，医德高尚暖一家人心”的鲜红锦旗送到医护人员手中，这句真挚的赞誉，正是对骨科二病区医疗技术与服务温度的最高褒奖。

长期以来，尉氏县中心医院始终以高质量发展为核心抓手，持续深耕重点学科建设与专业人才培养，不断完善急危重症救治体系，提升疑难危重症诊疗能力，用实打实的技术和有温度的医学人文服务，将“民之所盼”转化为“医之所向”，持续将医院的医疗能力转化为人民“看得见、摸得着”的健康获得感，全力守护县域及周边地区人民生命安全与身体健康。