医药卫生网讯（记者刘永胜 通讯员牛然 宋林林 刘林）内镜下全层切除术（EFTR）是在传统内镜黏膜下剥离术（ESD）基础上的进一步突破，专攻传统内镜“无法触及”的深层病变，是目前超级微创治疗的核心技术。近日，河南科技大学第二附属医院消化内科成功完成首例肠道黏膜下隆起内镜下全层切除术（EFTR），标志着该院消化内镜超级微创治疗技术迈入全新阶段。

此次接受手术的患者在常规结肠镜检查中发现降结肠1个直径2厘米的黏膜下隆起。黏膜下隆起不同于普通息肉，它起源于消化道黏膜层以下的组织——可能是黏膜肌层，也可能是固有肌层的病变，传统的内镜黏膜下剥离术（ESD）往往难以将其完整剥离，也无法获取准确的病理信息。若采取外科手术，病变小在肠壁肌层内，外科存在定位困难，手术需要开腹或腹腔镜下切除部分肠管，创伤大、恢复慢，对患者的生活质量造成较大影响。

经过多学科会诊讨论后，消化内科副主任刘喜庆带领团队经过全面评估沟通，决定为患者实施内镜下全层切除术（EFTR）。EFTR技术通过内镜完成切除与缝合，将消化道管壁全层——黏膜层、黏膜肌层、固有肌层直至浆膜层一并切除，从而实现病灶的根治性完整切除。肠道的EFTR是当前消化内镜领域公认的难度最高的技术之一，是内镜下全层切除术的巅峰和皇冠。肠道的EFTR要面临两个棘手的问题，一是肠道的有菌环境，二是肠道的牢固缝合，这需要有丰富的ESD经验才能开展。

手术过程中，刘喜庆在内镜护理团队和麻醉科的密切配合下，术前充分冲洗肠道，操控高清内镜精准定位病灶，在病灶边缘标记，再沿病灶边缘逐层剥离至浆膜层，实现“主动人工穿孔”，将病变连同肠壁全层完整切除，随后以金属夹牢固闭合创面，在创面附近放置减压管。整个手术如履薄冰，但又行云流水，体现了极高的技术水准和丰富的临床经验。术后患者有轻微的腹痛和低热，对症处理后症状马上减轻，患者术后恢复良好。

据悉，与传统外科开腹手术相比，EFTR具有创伤小、恢复快、并发症少、保留器官功能、体表无疤痕等显著优势。然而，EFTR的技术壁垒极高。它要求主刀医生具备毫米级的操作精度，能够在“主动穿孔”的复杂条件下精准切除并快速闭合管壁，对医生的控镜能力、解剖判断和应急处理能力都是极限考验，对团队协作与设备支持的要求也极高。正因如此，EFTR被业界视为消化内镜技术巅峰和明珠。此次刘喜庆带领团队成功完成肠道EFTR手术，不仅填补了该院在该领域的技术空白，更展现了医院内镜团队驾驭国际前沿微创技术的过硬实力。

未来，河南科技大学第二附属医院将持续深耕内镜超级微创技术，常态化开展EFTR、ESD、ERCP等前沿微创手术，以更精湛的技术、更优质的服务守护人民群众的消化道健康，让更多患者在“家门口”就能享受到国内领先的微创诊疗服务。