尉氏县中心医院精准确诊IgA肾病 抢下治疗黄金窗口

2026-4-15 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  

医药卫生网讯(记者张治平 通讯员孟旭 沈迎兵)近日,尉氏县中心医院凭借规范诊疗体系与精准病理检测能力,为一名无任何自觉症状、仅体检发现尿常规异常的青年患者确诊局灶增生硬化型IgA肾病,为患者避免了肾功能进展至尿毒症的风险,用身边真实案例印证了“早体检、早干预、早治疗”的重要性。

37岁的患者是家里的顶梁柱,平时身体硬朗,主动到该院门诊做常规健康体检,才发现身体已经亮起了求救警报:尿常规检测显示尿胆原+2↑、葡萄糖+-↑、蛋白质+3↑、隐血+3↑,红细胞102.5/μl↑、异常红细胞62.0/μl↑,肾脏损伤信号已经十分明确;同步完善的生化检查显示,患者总胆固醇、低密度脂蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白均高于正常标准,24小时尿蛋白定量高达3860.16mg/24h,远超正常范围,符合肾病综合征临床特征——而这一切,孙某此前没有任何感知。

入院后,肾内科诊疗团队第一时间为患者完善双侧肾动脉、腹膜后彩超等影像学检查,排除了肾脏结构及腹膜后器质性病变。为了精准明确肾脏病理类型、避免误诊漏诊、制定真正适合患者的个体化治疗方案,团队严格遵循诊疗规范,为患者实施了肾穿刺活检术,标本送检至专业检验中心开展“荧光7+特染3”常规肾脏病理检测。

最终病理检测结果明确:免疫荧光显示IgA(+++)弥漫、球性、沿系膜区呈团块状沉积;超微结构可见肾小球基底膜阶段性增厚,足突部分融合,系膜区存在高密度电子致密物沉积。综合光镜、免疫荧光及电镜检查结果,患者确诊为局灶增生硬化型IgA肾病,Lee分级Ⅳ级,牛津分类M1E0S1T0C1。

目前,患者已经在该院接受针对性规范化治疗,病情得到有效控制,恢复态势良好,无需面对病情进展至尿毒症的沉重风险。

本次病例中的患者正是因为坚持常规体检、发现异常后第一时间就医,才得以通过肾穿刺活检实现病理精准诊断,从根源上阻断了病情进展的风险。

审核:星星 责任编辑:侯森