医药卫生网讯（记者刘永胜 通讯员肖利珍 薛源）从50年前的一粒“小疙瘩”，到如今钻进胸腔的“大麻烦”——84岁的王奶奶没想到，自己脖子上那个不痛不痒的肿物，竟会有一天压得她喘不上气。幸运的是，在河南科技大学第一附属医院，一场多学科联合的“拆弹行动”，让她转危为安。

50年前，王奶奶就发现脖子上有个小肿块，不疼不痒，就没在意。近两年，肿块越长越大，还出现了呼吸困难。在河南科技大学第一附属医院肿瘤医院（开元院区）甲状腺头颈肿瘤外科，科室副主任王明军为王奶奶完善了颈部CT平扫+增强、胸部CT等检查。检查结果让人倒吸一口凉气：她的双侧甲状腺重度肿大，且下极深入胸骨后方，最深抵达主动脉弓水平，气管被压得严重左偏、狭窄，最窄处仅5毫米，食管、颈动脉等周围器官也被明显挤压，随时有窒息风险，必须尽快手术。

考虑到王奶奶年事已高、病情复杂，王明军立即组织麻醉科、呼吸与危重症医学科、心脏大血管外科等多科室开展MDT会诊，为她量身定制了个性化治疗方案。由于王奶奶气管受压狭窄，属于困难气道高危人群，麻醉科主任谢小娟、副主任李前辉商讨后为其实施了纤维支气管镜引导下清醒气管插管，为手术安全筑牢基础。

在麻醉科的紧密配合以及心脏大血管外科、胸部肿瘤外科等兄弟科室的保驾护航下，王明军与主治医师薛源共同为王奶奶实施了胸骨后甲状腺肿块切除术。术中可见，肿块像个“疯狂的藤蔓”，上达舌骨，下入胸腔，周围的气管、食管、大血管都被挤得“变了形”。手术团队凭借丰富的经验，小心翼翼地将肿块与周围组织分离，完好保护了喉返神经、甲状旁腺等重要结构。最终，仅通过颈部切口就完整切除了肿块，避免了劈开胸骨带来的更大创伤。术后，王奶奶没有出现声嘶、呛咳等不适，各项指标均正常，在医护团队的精心照料下，很快便康复出院。

甲状腺是人体重要的内分泌器官，长在颈部，毗邻气管、食管等重要部位，甲状腺肿增大后会压迫周围组织，引发呼吸困难、吞咽困难等问题。王明军提醒，如今甲状腺结节患病率逐年上升，女性患病几率更高，因结节初期大多无明显症状，很多患者容易忽视，最终造成巨大甲状腺肿。发现结节后要及时检查、规范诊疗，早干预早安心。