就在杨先生靠近采血窗口咨询时,他突然脸色苍白、满头大汗,紧接着意识不清、呼之不应,整个人软软地倒了下去——心脏,骤停了。

“有人倒地!”当班护士刘淑娟、张晓玲、刘永丽、李红第一时间冲到患者身边,触摸后发现其颈动脉搏动消失。没有丝毫迟疑,4人合力将杨先生平稳平放于地面,迅速启动胸外按压:一下、两下、三下……按压节奏沉重而急促,分秒必争。
与此同时,现场医护分工协作、有条不紊:有人快速为患者开放气道,实施人工呼吸;有人迅速疏散围观群众,安抚惊慌哭泣的家属;有人快步推来抢救车,使用人工气囊为患者供氧。护士路露则第一时间拨通院内急救电话,启动急救快速反应系统,一场跨越多科室的生命接力,全速开启。
16时37分,急诊科团队携带专业急救设备火速赶到现场。心电监护屏上显示出最凶险的室颤波形,这是心肌梗死中最为危急的恶性心律失常。“准备电除颤!”急救团队果断下达指令。一次精准放电后,监护屏幕波形骤然改变——患者心律成功转复。16时41分,患者顺利恢复自主呼吸与心跳,颈动脉搏动重新恢复,意识也如微光般缓缓回笼。随后,患者被安全转入急诊抢救间,接受进一步救治。
然而,危险并未解除。检查结果显示,杨先生确诊为急性下壁、广泛前壁、高侧壁心肌梗死,循环功能极不稳定,心脏随时可能再次“罢工”。急诊科医生第一时间与家属沟通病情,立即呼叫ECMO(体外膜肺氧合)快速反应小组介入,为患者建立体外生命支持系统。ECMO快速反应小组携设备迅速到位,穿刺、置管、连接……一系列操作精准高效,随着ECMO成功启动,这台“人工心肺”开始代替患者受损的心脏和肺工作,杨先生的生命体征逐渐趋于稳定,为下一步手术筑起了一道安全屏障。
20时25分,心血管内科介入团队上台,在局部麻醉下为杨先生实施冠状动脉造影联合经皮冠状动脉介入治疗手术。介入团队沉稳操作,支架在左前降支(LAD)精准释放,闭塞的血管重新开通,心肌重新获得血供,埋藏在杨先生心脏里的“定时炸弹”被彻底拆除。
手术结束后,杨先生被转入急诊重症监护室,每一项指标都被严密盯防。
3月31日上午10点,杨先生顺利脱离ECMO支持,神志清醒,能正常交流,生命体征平稳。4月2日,他恢复情况良好,即将转入普通病房继续康复。
《中国心脏骤停与心肺复苏报告(2022年版)》显示,我国院外心脏骤停存活出院率仅1.2%,院内心脏骤停存活出院率约为9.4%。而这场跨越检验科、急诊科、EICU(急诊重症监护室)、心血管内科的接力,把一条生命从极低的概率里抢了回来。
“有时候不亲眼见证医生救人,真体会不到医者伟大这个词。”有患者家属用手机记录下抢救全程并发出上述感慨,视频发布后收获上万点赞。(本报记者 朱晓娟 通讯员 梁雅琼 卢勇兵)






