电动自行车是国人最普遍的出行工具,刘华却基本不用。“风一吹眼泪就特别多,很难受。”
这一切,都源于她患上的一种特殊眼部疾病。
两年时间里,刘华先后前往驻马店、郑州、北京、深圳求医。听说哪里治疗效果好,她立刻启程,过程曲折,一言难尽。她接触到的很多病友也有着相似经历。
病情缓和后,刘华一改常态,经常在个人自媒体账号上发布自己“病容”的视频。“我仅确诊这一种病,就跑了4家医院,不下10次。发布这些内容,就是希望能让其他患者少走弯路。”
打算做近视手术,意外发现“甲亢”
两年前,刘华发现自己眼皮肿胀,便先去附近诊所就诊。医生起初怀疑是肾病,检查后并无异常;又怀疑是结膜炎,治疗了一段时间,病情时好时坏。因当时对生活影响不大,她没有特别在意。
后来,有医院推出飞秒近视手术优惠活动,刘华便打算趁机做近视手术。可医生为她做术前检查时,却建议她暂缓手术:“你好像有甲亢。”对刘华而言,“甲亢”是个陌生的词汇。但正是这位医生的一句话,帮她找到了病根——很快,她被确诊为甲状腺相关眼病。
病因明确,治疗却依旧曲折。
刘华先在驻马店治疗了一段时间,效果不佳;又到郑州治疗,病情仍未改善。听信一位病友的建议,她前往北京求医,结果依旧不理想。后来,在一位同样患有“甲亢”且治疗后症状改善的亲戚推荐下,她去了深圳服用中药,可自己的病情却没有什么变化。“以前我以为甲状腺全切就好了,结果甲状腺全切后眼睛凸还是没好。反反复复,太折磨人。”直到听说河南省立眼科医院成立了甲状腺眼病专病门诊,刘华仿佛抓到了救命稻草。她找到该院的靳玮医生,接受了系统治疗。“不用手术,主要采用静脉用药方案。”
主动晒“病容”,想帮病友避坑
在治疗过程中,刘华结识了许多病友,也了解到他们大多有着和自己相似的曲折就诊经历。于是,这位平日里极力遮挡“病容”的女子,做出了一个大胆的决定——在网络上主动晒出自己的“病容”,只为让更多人了解这种疾病,避免误诊。

她发布的一个视频下方,有近400条评论,几乎都是来自甲状腺眼病患者。评论区中,“崩溃”“走了很多弯路”“毁容”“焦虑”等词汇出现频率极高。其中一条评论写道:“小小甲亢,吾以‘荒’之名镇压。”不少患者分享的诊治经历,让人唏嘘不已:有患者被当作更年期综合征治疗了大半年,直到在医院就诊时被提醒,才进一步检查确诊甲亢;有患者被当作心脏病治疗了1年,直到眼睛肿得厉害,才被建议排查甲亢……
“甲状腺眼病发病率虽不高,但患病率并不低,我国约有400万患者。”河南省立眼科医院主任医师张黎介绍道,该病多见于40岁至60岁人群,近年来年轻化趋势愈发明显。约80%的患者伴有甲亢,但也有部分患者甲状腺功能正常,甚至合并甲减。
常见诱因包括吸烟、二手烟、厨房油烟、长期压力大、免疫力紊乱等。典型症状有眼红、眼睑肿胀、流泪、畏光、眼部胀痛、复视(看东西重影)等。但由于大众对疾病认知不足,很多患者直到出现眼球突出,才在旁人提醒下去检查甲亢。“临床上,我们接诊的不少患者都有过漫长且曲折的就诊过程。”
误当结膜炎医治,厨师担忧失明
王海兵(化名)是县城一家饭店的后厨厨师,家中有3个孩子,生活压力较大,舍不得为自己的健康多花钱。他很早就发现眼睛不对劲——起初只是干涩、酸胀、易流泪,他只当是“上火”,去药店买了些眼药水应付。
可症状不仅没有缓解,反而越来越严重:眼皮红肿、眼球明显突出,眼白也变得通红。照镜子时,王海兵吓了一跳——眼睛瞪得很大,眼神凶狠,仿佛换了一个人。更糟糕的是,他还开始心慌、手抖,连炒菜端锅的力气都没有。
王海兵先去了当地医院,被诊断为“结膜炎”,开了几瓶消炎眼药水,却毫无效果。后来症状加重,他又辗转到一家市级医院,内分泌科医生怀疑他是“甲状腺功能亢进”,建议口服甲巯咪唑和激素治疗。可用药几次后,虽然心慌手抖的症状有所缓解,但眼睛问题没有任何改善,反而出现血糖升高、血压波动、胃部不适等副作用。本身就有肥胖问题的他,用了激素后身体状况更差,情绪也陷入低谷。
找到河南省立眼科医院的张黎时,王海兵已经近乎绝望,开口第一句话就是:“我是不是要瞎了?”经眼眶CT(计算机层析成像)、甲状腺功能及相关抗体检查,结果显示:其眼外肌明显增粗,TRAb抗体(促甲状腺激素受体抗体)显著升高,最终确诊为“中重度活动期甲状腺眼病”。经过甲状腺眼病专病门诊的靶向药物治疗,王海兵眶内炎症反应逐渐消失,容貌基本恢复正常,如今已回归正常的生活和工作。
“甲状腺眼病是眼眶病中较为常见的一种。”张黎解释道,它属于器官特异性自身免疫性疾病,因免疫系统错误攻击眼眶组织,导致眼外肌肥大、眶脂肪及软组织增生,进而推挤眼球,引发突眼、复视、眼睑退缩等问题。病情严重时,还可能压迫视神经,导致失明。
“重度甲状腺眼病患者的生活质量评分,甚至低于肺气肿和心衰患者。”张黎介绍道,以往该病多采用眼眶减压手术或全身糖皮质激素治疗,不仅副作用大,复发率也较高。而国产靶向药物的出现(目前已纳入医保),让甲状腺眼病治疗进入了靶向化、高效化、无创化、可及化的新时代,医学的进步正为更多患者带来福音。(高玉元)






