本报记者 高玉元

河南省立眼科医院（河南省人民医院眼科）作为河南省眼科的领头羊，每天门诊量很大，每周前三天都近3000人，暑假、寒假学生放假时更是天天高峰。“有些眼病还不能等，比如青光眼，急性发作后，24小时~48小时是抢救视力的黄金期，错过了，视神经会永久坏死，导致失明。”河南省立眼科医院党总支书记程剑剑介绍，经过调研和充分准备，该院门诊和病区同步提速，各病区上线日归手术：早上8点手术，17：00出院。

从手术到出院只用9小时

来自平顶山的臧小红（化名）今年39岁，视力下降一年，自行购买使用眼药水不光没缓和还有加重趋势，找到河南省立眼科医院白内障与青光眼中心主任医师杨潇远，被其确诊为开角型青光眼，程度较为严重。

确定手术方案后，杨潇远随即为其启动日归手术程序：第一天办理预住院完成术前检查，第二天手术，术后当天即可出院。

“每位患者都会拿到一份详细的流程指引单。每一步该去哪里、做什么检查、注意事项，指引单上都写得清清楚楚，患者不需要反复跑腿、四处询问。”杨潇远说。

第二天8:00，臧小红完成青光眼术前检查；9:00冲洗泪道、注射止血针；10:00进入手术间；10:30手术顺利完成；15:00术后视力、眼压检查；16:00术后复查；17:00办理出院。

提速不降质，背后是科学的流程再造和医务人员付出

“提速不是减少环节，而是借鉴发达国家成熟的经验，优化流程，提高效率。利用我们的技术优势，为每个患者制定个体化、精准化的治疗方案。围手术期的居家休息，可以明显缓解患者的焦虑与压力，有利于术后的恢复。”程剑剑介绍，发达国家眼科普遍采用日归手术，当天手术当天出院，国内也有一些知名医院如中山大学中山眼科中心、四川大学华西医院眼科陆续开展。

为了在保证质量下提高速度，该院门诊、医技检查部门、病区、手术室都打通堵点，进行流程再造，提高配合度。眼科门诊优化流程：一站式为患者进行抽血、心电图、胸片等检查，不用再往返院本部进行检查，大大缩短检查时间。

在上述这个案例里，在手术前一晚，副主任医师王一玮对每个患者病历逐一核对，完成手术排程。手术当日早晨7:30，杨潇远和王一玮便到病区进行查房。确保患者在病房完成术前准备符合手术条件时立即通知手术室，确定手术顺序。手术室接到通知后接患者至日归专用手术间。上午手术结束，下午要对其进行术后检查，确认其眼压降至正常，恢复情况良好，才为其办理出院。

截至目前，该院各病区累计开展日归手术700余台次，在日归患者的安全管理上，加强随访管理，病区打造“微信+电话”双轨随访模式：通过微信平台开展健康宣教，及时解答患者疑问；同时安排专人在术后次日进行一对一电话随访，精准掌握患者康复动态。

针对日归术后并发症应急处理，病区建立双重保障机制。专门预留固定备用床位，专为日归术后患者应急救治所用，确保突发情况能第一时间安排床位；并明确告知患者，若出现突发不适可随时前往急诊或门诊就诊，多途径保障患者及时获得诊疗。