很多人初次听到“透析”，脑海中浮现的或许是病床上苍白的面孔和冰冷的仪器，心生恐惧。但请试着换个角度看：它其实是一位忠诚的“生命合伙人”。它不神秘，也不可怕。它只是在你身体里的“清洁工”力不从心时，挺身而出，用科技的力量代替它们，把血液里多余的毒素和水分“洗”出去。这是一场关于勇气与自律的生命修行，而你，并不是一个人在战斗。

透析路上的心理调适：做自己情绪的“净化器”

如果说透析机是净化血液的“体外肾脏”，那么我们自己的内心，也需要一个强大的“情绪净化器”。数据显示，超过六成的透析患者都曾经历过情绪的“至暗时刻”。但请记住，你不是一个人在战斗，学会调适心态，同样重要。

首先：认知重构——从“被动承受”到“主动掌控”：当你清楚地了解透析是怎么回事，它就不再是一个可怕的“怪物”，而是一个帮助你活下去的“伙伴”；主动学习，成为自己的“半个专家”：不要害怕了解疾病。主动和医生护士沟通，了解透析原理、治疗方案和注意事项。当你知道每一次治疗都在有效地清除体内毒素，保护你的心肺功能时，对治疗的信心会大大增加；把大目标拆解成“小确幸”：不要把目光只锁定在遥远的未来，而是专注于当下能完成的小事。比如，这周成功将饮水量控制在标准范围内，就可以奖励自己看一集喜欢的剧；透析结束后感觉精神不错，就去公园散散步。每一次小目标的达成，都是一次成就感的累积，能有效驱散无力感；制作“治疗日历”：将透析时间、用药提醒、复查日期等清晰地标记在日历上。这不仅能帮助你更好地管理生活，更能让你感觉到，是你在安排生活，而不是被透析“绑架”。

其次：情绪疏导——给坏心情一个“出口”：建立你的“情绪垃圾箱”：准备一个本子或打开手机备忘录，随时记录下你的焦虑、委屈或愤怒。比如，“今天穿刺有点疼，我很害怕”“总是控制饮食，感觉很烦”。把情绪写下来本身就是一种释放，写完后，你可能会发现，问题并没有想象中那么严重；练习“专注当下”的冥想。在长达4小时的透析时间里，思绪很容易飘向负面。试着戴上耳机，听一些舒缓的轻音乐或白噪音（如雨声、海浪声），闭上眼睛，专注于自己的呼吸。吸气时想象新鲜的能量进入身体，呼气时想象压力和焦虑被排出体外，就能有效缓解紧张情绪；培养一个“透析专属”爱好。利用透析的时间，做一些能让你沉浸其中的事情。比如读一本轻松的散文、听听有声书、练习十字绣或编织。当你专注于手头的事情时，时间会过得更快，心情也会随之平静下来。

第三：社会支持——你不是一个人在战斗

强大的支持系统是心理韧性的核心。不要把自己封闭起来，学会求助和沟通。与家人坦诚沟通：不要让“怕麻烦家人”的想法成为你的负担。明确地告诉他们你的感受和需求。比如，与其生闷气，不如直接说：“我今天感觉有点累，你能陪我聊聊天吗？”；加入“肾友”互助群：在医院或网络上，找到和你一样的透析“肾友”。在这里，你们可以分享透析经验，比如“哪种敷贴不容易过敏”“透析后吃什么更舒服”，也可以互相吐槽和打气。你会发现，你并不孤单，很多人都在和你一起努力，他们的积极生活态度会给你带来巨大的鼓舞。尝试回归社会角色：在身体条件允许的情况下，不要完全放弃工作或社交。无论是兼职、做家务，还是参与社区活动，都能让你找回自我价值感，感受到自己依然是家庭和社会中有用的一员。

透析患者从“生存”到“生活”的进阶：透析，不仅仅为了活下去，而更是“有质量地生活”。很多病友在度过最初的适应期后，能够工作、旅行、发展爱好，甚至比生病前活得更通透、更精彩。这需要我们从饮食、运动到季节防护，都建立起一套属于自己的“生活智慧”。

一、饮食：舌尖上的“平衡艺术”

透析患者的饮食，不是简单的“这也不能吃，那也不能吃”，而是一门关于“平衡”的艺术。核心原则是：优质蛋白要“足”，水盐钾磷要“控”，热量维生素要“够”。

关于优质蛋白：透析会流失蛋白质，所以必须补。但补什么有讲究。首选“优质蛋白”，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼。建议血透患者每天每公斤体重摄入1.2-1.4克蛋白质，腹透患者因为丢失更多，可以吃到1.2-1.5克。

水分控制，生命的“红线”：肾脏排水功能不行了，喝进去的水就会变成身体的负担，导致水肿、高血压，甚至心衰。每天的饮水量计算有个公式：前一天的尿量加上500毫升（这是呼吸、出汗等看不见的失水）。无尿的患者更要严格控制。小技巧包括：用有刻度的杯子喝水，口渴时含一小块冰块或柠檬片，少吃汤、粥、西瓜等高水分食物。

钾、磷、钠，隐形的“捣蛋鬼”：控钾：高钾会引发心律失常，非常危险。香蕉、橙子、葡萄、土豆、菠菜、菌菇类都是“高钾大户”，少食或不食。烹饪时，蔬菜可以先切小块用开水焯一下，能去掉一部分钾。限磷：动物内脏、坚果、巧克力、加工肉类和碳酸饮料要少吃。吃饭时遵医嘱服用“磷结合剂”，能帮你在肠道里就把磷“抓住”排出去。低盐：盐吃多了会口渴、水肿。每天食盐量控制在3-5克，大概一个啤酒瓶盖的量。少吃咸菜、酱菜、方便面等“隐形盐”大户。

二、运动与作息：动静结合的“养生哲学”

很多病友觉得透析了就要“静养”，其实不然。适度的运动能改善心肺功能、缓解焦虑、提高睡眠质量。

选择温和的运动：散步是最好的选择，每天30分钟，每周3-5次，走到微微出汗、不觉得累就行。打太极拳、做瑜伽也是不错的选择。要避免剧烈运动和对抗性强的球类运动，特别是血透患者，要保护好内瘘手臂，避免碰撞和提重物。

规律作息，养足精力：尽量固定每天的透析时间，让身体形成“生物钟”。保证每天7-8小时的睡眠，避免熬夜。早上起床时动作慢一点，遵循“平躺-半坐-站立”的“三部曲”，防止头晕。

三、季节防护：与天气“和谐共处”

透析患者的身体对环境变化更敏感，尤其是冬季，需要格外注意。

保暖是第一要务：低温容易引起血管收缩，导致血压升高、内瘘堵塞。外出时一定要戴好帽子、围巾，保护好头、颈、脚。透析前后一小时内尽量不要出门，避免冷热交替刺激。

皮肤保湿，远离瘙痒：冬季干燥，加上高磷，皮肤容易瘙痒。可以在房间用加湿器，把湿度保持在40%-60%。洗澡水不要太烫，洗完澡后及时涂抹温和的保湿霜。

预防感染：冬季是流感高发季，尽量少去人多拥挤的地方，勤洗手，出门戴口罩。

（郑州市第九人民医院肾内科 刘晓莉）