医药卫生网讯（记者乔晓娜 通讯员崔伟）为全面落实邓州市卫生健康委关于基层医疗安全管理的工作部署，进一步规范辖区内卫生室、诊所的诊疗行为，强化基层医疗安全防线，提升基层医疗卫生服务质量，切实保障辖区群众身体健康和生命安全，自3月25日起，邓州市湍河社区卫生服务中心（邓州市骨科医院）班子成员、防疫组长赵锐牵头，组织公共卫生工作人员及防疫相关业务骨干组成专项督导组，对辖区内所有卫生室、诊所开展全覆盖、拉网式专项督导检查，推动基层医疗服务规范化、标准化发展。

基层卫生室、诊所是医疗卫生服务体系的“神经末梢”，直接关系到辖区群众的日常就医安全和健康保障。此次督导检查严格遵循“规范、安全、优质、高效”的原则，在全面落实上级关于消防安全、医疗废物处置、用电用火安全、危化品管理、建筑物安全、医疗活动规范、医患关系协调等共性安全要求的基础上，结合基层医疗机构服务特点，重点增加了业务规范、资质证件、药品管理等专项检查内容，全方位排查基层医疗机构运营过程中的安全隐患和不规范行为，切实提升基层医疗服务水平。

专项督导组由防疫组长赵锐和公共卫生科科长裴延忠亲自带队，成员均为具备丰富公共卫生、医疗管理经验的业务骨干，督导前专门开展集中培训，明确检查标准、检查流程和工作要求，确保检查工作科学规范、精准高效。督导过程中，督导组采取“现场查看、查阅资料、现场询问、实地核查”的方式，深入辖区每一家卫生室、诊所，逐项细致检查，不走过场、不留死角，全面掌握基层医疗机构的运营情况和安全管理现状。

在共性安全检查方面，督导组严格对照前期医院内部安全专项检查的标准，重点排查辖区卫生室、诊所的消防安全设施完好有效情况，消防通道、安全出口畅通情况，用电线路铺设规范与否，有无私拉乱接、超负荷用电现象，易燃易爆物品、危化品的分类存放和专人管理情况；核查医疗废物分类收集、暂存、转运是否符合规范，是否建立完善的医疗废物管理台账，暂存设施是否符合要求；检查医疗机构建筑物、诊疗区域设施是否存在安全隐患，用电用水安全管理制度是否落实到位；了解基层医疗机构医疗活动开展情况，核查诊疗操作是否规范，医患沟通是否到位，投诉处置机制是否健全，切实防范各类安全风险和医患矛盾。

在新增业务专项检查方面，督导组重点围绕资质证件、药品管理、业务规范等核心内容开展检查。一是资质证件核查，严格检查卫生室、诊所的《医疗机构执业许可证》是否有效、齐全，诊疗范围是否与许可范围一致，医务人员的执业（助理）医师资格证、护士执业证等资质证件是否齐全、有效，是否存在无证行医、超范围执业等违法违规行为，同时核查医务人员健康证持有情况，确保从业人员符合执业要求，坚决杜绝未取得处方权人员开展诊疗、开具处方等违规行为，守住基层医疗执业底线。二是药品管理检查，重点排查是否存在过期药品、变质药品、假劣药品，药品采购渠道是否正规、是否建立完善的药品采购台账，药品储存条件是否符合规范，近效期药品是否及时清理，高危药品、麻精药品（如有）是否实行专人管理、专柜存放，同时严格核查抗菌药物分级管理落实情况，严禁无相应资质人员开具特殊使用级抗菌药物处方，切实保障群众用药安全，杜绝过期药品、不合格药品流入诊疗环节。三是业务规范检查，重点查看诊疗行为是否符合医疗规范，门诊日志、处方书写是否完整规范，是否存在过度诊疗、不合理用药等情况，核查医疗技术临床应用是否合规，是否存在开展禁止类医疗技术、超范围开展限制类医疗技术等问题，同时检查基层医疗机构中医药服务开展情况，查看是否能规范开展适宜的中医药技术，助力提升基层中医药服务能力。

督导过程中，督导组坚持“问题导向、从严督导、标本兼治”的原则，对检查发现的问题不回避、不迁就，当场向各卫生室、诊所负责人反馈，详细说明问题根源、整改标准和具体要求，同步现场指导整改方法，帮助基层医疗机构精准补齐短板。针对部分卫生室存在的处方书写不规范、药品采购台账不完整、医疗废物分类不清晰等常见问题，督导组现场示范规范操作流程，明确整改时限，要求负责人当场签字确认，限期完成整改；对发现的个别诊所药品储存不规范、从业人员资质备案不齐全等重点问题，当场下达整改通知书，明确整改责任人、整改措施和复查时间，实行“一对一”督办，确保问题整改落地见效。同时，结合“优质服务基层行”活动要求，督导组还向各基层医疗机构负责人普及医疗安全管理、传染病防控、信息化建设等相关政策，引导其提高思想认识，主动规范诊疗行为，健全管理制度，提升服务质量。

此外，督导组还重点检查了辖区卫生室、诊所的传染病防控工作落实情况，核查发热诊室（观察室）设置是否规范、应急隔离设施是否齐全，应急物资储备是否充足且动态更新，医务人员传染病防控知识掌握情况，以及传染病报告流程是否规范，是否能实现法定报告传染病信息及时、准确报送。同时，查看基层医疗机构公共卫生服务开展情况，核查老年人、儿童中医药健康管理落实情况，是否推广八段锦等养生功法，是否开展中医药健康宣教，推动医防融合服务落到实处，切实发挥基层医疗机构在传染病防控和公共卫生服务中的前沿作用。

针对督导检查中发现的共性问题，专项督导组及时汇总分析，形成问题清单和整改指引，后续将定期组织“回头看”督导，对整改不到位、拒不整改的卫生室、诊所，将及时上报邓州市卫生健康委依法依规处理，坚决杜绝整改流于形式、问题反弹回潮。同时，督导组还建立了常态化指导机制，定期组织辖区基层医务人员开展业务培训，重点围绕诊疗规范、药品管理、医疗废物处置、传染病防控、中医药适宜技术等内容开展讲解，提升基层医务人员专业素养和服务能力，推动基层医疗服务规范化水平持续提升。

此次辖区卫生室、诊所专项督导检查，实现了辖区基层医疗机构全覆盖、无死角排查，有效排查整治了基层医疗服务中的各类安全隐患和不规范行为，进一步压实了基层医疗机构主体责任，规范了诊疗行为，提升了基层医疗服务质量和安全管理水平。下一步，邓州市湍河社区卫生服务中心（邓州市骨科医院）将以此次督导检查为契机，持续强化基层医疗督导力度，健全基层医疗服务监管长效机制，常态化开展督导检查和业务指导，补齐基层医疗服务短板，推动辖区基层医疗卫生服务体系持续完善，切实筑牢基层医疗安全防线，为辖区群众提供更安全、优质、便捷的医疗卫生服务，助力实现优质医疗资源扩容下沉和均衡布局。