白内障手术室护理:从术前评估到术后转运的全流程管理

2026-2-3 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书

白内障是全球首位致盲性眼病,手术是目前治疗白内障的唯一有效方式。白内障手术室护理贯穿术前评估、术中配合、术后转运全流程,是保障手术安全、提升患者预后效果的核心环节。一套规范、细致的手术室护理方案,既能为医生创造稳定的手术条件,也能最大程度减轻患者的身心负担,助力患者重获清晰视觉。

术前评估是白内障手术室护理的起始点,也是规避手术风险的第一道防线。护理人员需在患者进入手术室后,再次核对患者基本信息、手术眼别、人工晶体型号等关键内容,避免出现手术部位或耗材匹配失误。同时,要对患者进行全面的身心评估:眼部方面,检查结膜囊清洁度、有无红肿分泌物,确认术前散瞳效果是否达标,确保瞳孔散大直径满足手术操作需求;全身方面,监测血压、心率等生命体征,若患者血压高于160/100mmHg或心率异常,需及时告知医生调整手术时机。此外,护理人员需用通俗易懂的语言向患者讲解手术流程和注意事项,缓解其紧张焦虑情绪,引导患者配合术中指令,比如保持头部固定、避免随意转动眼球等。

术中精准配合是白内障手术顺利开展的关键支撑。手术开始前,护理人员需协助患者摆放舒适且稳定的体位,通常为仰卧位,头部略微抬高,确保手术眼与显微镜视线保持一致。同时,严格执行无菌操作规范,铺设无菌手术巾,暴露手术眼,对眼睑及周围皮肤进行二次消毒,防止术中感染。手术过程中,护理人员需密切关注手术进展,及时传递超声乳化仪手柄、人工晶体推注器等器械,确保器械传递精准、及时。还要时刻观察患者的生命体征和眼部反应,若患者出现眼球转动、咳嗽等情况,需及时提醒医生暂停操作,待患者状态稳定后再继续。此外,护理人员需做好手术参数记录,包括超声乳化时间、能量设置等,为术后疗效评估提供数据支撑。

术后转运与交接是白内障手术室护理的收尾环节,直接关系到患者的术后恢复。手术结束后,护理人员需协助医生为患者术眼佩戴无菌眼罩或纱布,保护术眼免受外力碰撞和光线刺激。转运前,再次检查患者的生命体征,确认无头晕、恶心等不适症状,并向患者强调术后注意事项,比如勿揉眼、避免剧烈运动、遵医嘱用药等。转运过程中,要保持转运床平稳,避免急加速、急刹车,防止患者因体位变动导致眼部伤口出血或人工晶体移位。将患者安全送至病房后,护理人员需与病房护士做好详细交接,内容包括手术方式、术中情况、术后医嘱、注意事项等,确保护理工作的连续性。

值得注意的是,白内障手术患者多为老年人,常合并高血压、糖尿病等慢性疾病,手术室护理需更具针对性。术前评估时要重点关注患者的慢性病控制情况,术中密切监测生命体征变化,术后转运时注意保暖,预防感冒引发咳嗽,进而影响眼部伤口愈合。同时,护理人员需具备良好的沟通能力和应急处理能力,既能安抚患者情绪,也能在突发状况发生时迅速配合医生采取急救措施。

总之,白内障手术室护理的全流程管理,是一项环环相扣、细节为王的系统工作。从术前严谨的评估核对,到术中默契的专业配合,再到术后安全的转运交接,每一个步骤都承载着患者的康复希望。唯有将规范操作融入每一个细节,才能为白内障手术保驾护航,让更多患者重见光明。

(河南省洛阳博爱眼科医院手术室 张迪)

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