医药卫生网讯（记者刘永胜 通讯员郑治明 韦康）以“上联”为引领，持续深化对外合作交流；以“自强”为核心，持续提升县域医疗综合实力；以“下带”为重心，持续提升基层医疗服务能力——这是洛宁县高质量推进紧密型医共体建设的典型做法和成功经验。

近年来，洛宁县以紧密型县域医共体建设为抓手，坚持“上联、自强、下带”，以对外合作交流为突破口、以能力提升为主线、以信息化建设为支撑，高质量推进紧密型医共体建设，取得明显成效。 “上联”方面，组建了河南省人民医院豫西分院，省人民医院先后派遣13个专科的23名专家驻扎帮扶，填补县域医疗技术空白189项，开展限制类医疗技术23541例次，在全市各县区率先开展心血管五大中心建设。县人民医院先后与洛阳市中心医院、河南科技大学第二附属医院等签订对口帮扶协议，推动新技术、新业务的开展。联合省市医院，成立了超声、普外、泌尿、神经内科、心血管内科等13个学科联盟，先后承办市级现场会、学术会议9次，营造了良好的学术交流氛围。

“自强”有方法，“四大成效”显现。一是管理能力持续提升。坚持“走出去”和“引进来”相结合，积极学习省人民医院现代医院管理经验，建立了较为完善的激励约束机制；二是专科建设成效明显。合作以来，县人民医院先后完成11个诊疗科目和病区的增设，完成了急诊科河南省县级特色专科认证、河南省“百县工程”五大临床服务中心、“慢病管理中心”和“A级急救站”的建设验收。联合省人民医院 38 名专家后援团队，组建了院内急危重症 MDT 会诊团队，建立了与河南省人民医院之间的双向绿色转诊通道；三是诊疗能力持续提高。群众在县域内门诊（急诊）就诊、手术治疗的人数同比提升，外转人数大幅减少，外埠患者数量明显提高；四是“信息化+医疗”成效显著。依托医共体信息化平台，建成了区域远程心电、远程影像、远程会诊、远程检验、远程培训、消毒供应和病理诊断七大中心，市、县、乡、村四级远程诊疗互联互通；持续推动“分布式检查、集中式诊断”，县人民医院通过区域 LIS 系统、PACS 系统直接将心电、影像等检查结果反馈至基层医疗卫生机构，方便患者就近治疗，有效提升了患者满意度。

“下带”赋能，基层医疗服务能力持续提升。2022年以来，该县先后选派县级181名经验丰富临床医师对口支援21家乡镇卫生院，在查房、带教、手术、学科建设等多方面帮助乡镇卫生院提升医疗服务能力。其中，为乡镇卫生院制定诊疗规范136份，诊疗指南133份，临床路径151个，实现了基层常见病、多发病诊断和治疗流程的同质化，有效提升了基层诊治能力。同时，充分发挥医共体辐射带动作用，将优质学术资源辐射至全县，指导上戈、兴华等12家乡镇卫生院通过国家优质服务基层行“推荐标准”，兴华、陈吴2个乡镇卫生院中医馆建成河南省示范中医馆，回族镇卫生院创成全省首批“5个100”实践样板。东宋镇卫生院通过了河南省县域医疗卫生次中心建设验收。实现乡镇卫生院胸痛单元建设全覆盖，乡镇/创伤救治能力有效提升。

下一步，洛宁县将积极学习先进地区经验，持续完善县域医共体深层治理机制，强化“三医”协同发展和治理，全面推进县域医共体高质量发展，切实为人民群众生命健康保驾护航。