鹤壁市人民医院:九旬老人动脉栓塞险截肢 多学科协作精准施救

2026-1-30 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  

医药卫生网讯(记者王平 通讯员张聪)“我这胳膊又冷又痛,心里怕极了。”近日,91岁的梁女士回忆起前一天突发病痛仍心有余悸。梁女士患有舒张性心力衰竭、心房颤动及高血压,需长期服用抗凝药,以降低血栓栓塞并发症风险。她因个人原因自行停药,危险随即降临。鹤壁市人民医院急诊科团队紧急响应,通过微创介入手术精准处置,成功为老人保住肢体,守护其生命健康。

1月19日17时许,梁女士居家休息时突发右前臂剧痛,随后出现麻木、酸胀感,肢体温度持续下降。就像一块冰放在胳膊上,怎么捂都不热。家人发现后立即护送其就医,于当日零点抵达该院急诊科。

接诊时,患者右前臂皮温显著低于对侧、肤色苍白,右侧桡动脉搏动极弱,右上肢血压无法测出。急诊科医生判断病情危急,迅速启动绿色通道并完善检查,血管超声确诊为右腋动脉栓塞——右臂主供血动脉被血栓阻塞,血流严重中断。若不及时恢复血流,肢体数小时内可能出现不可逆坏死,还可能引发全身严重并发症危及生命。

病情就是命令。急诊科负责人吴涛第一时间赶到现场,结合患者高龄、基础病史复杂的情况全面评估,梳理出保守治疗与手术治疗两种方案供抉择。

吴涛向家属坦诚说明:“老人年事高、基础病多,两种方案均有风险。保守治疗靠药物抗凝扩血管,对这类大动脉急性栓塞效果有限,肢体坏死风险很高;急诊动脉取栓手术能直接解除梗阻、恢复血流,但手术及麻醉也存在风险。”

时间紧迫,每一分钟都在加重肢体损伤。家属充分了解利弊后迅速达成共识,坚定信任医疗团队:“我们相信您,尽快手术吧!”

完善手术知情同意后,吴涛团队迅速完成术前准备,将患者送入介入手术室。团队将纤细导管精准送达栓塞部位,取栓装置被送至血栓处,经多次精细操作,大块暗红色血栓成功取出,闭塞的动脉及分支恢复通畅,血流重新灌注前臂。术后即刻,患者前臂肤色由白转红、皮温回升,血液循环顺利恢复。

术后梁女士返回病房,前臂剧痛与麻木感显著缓解。医护团队制定个性化方案,严密监测病情,同步开展抗凝、心功能管理等综合治疗。

经规范治疗护理,梁女士恢复顺利,不久便康复出院、回归家庭。“多亏你们及时救治,把我从截肢边缘拉了回来。”出院前,梁女士及家属多次致谢。

 

此次救治彰显了该院急危重症的快速反应和多学科协作能力,以及在高龄高危患者动脉栓塞诊治中的临床积累。吴涛提醒,房颤等易形成血栓疾病患者,需严格遵医嘱进行抗凝治疗,切勿擅自调整用药;若出现肢体突发疼痛、麻木、发冷等症状,须立即就医,抢抓救治时机。

审核:星星 责任编辑:侯森