本报记者 常俊伟 通讯员 李炳

一个来自12345市长热线的表扬电话，承载着高女士一家对新乡市中心医院重症医学科三区（CCU）主任杨树涵带领的医护团队最真切的感谢。半个月前，一场由小小感冒引发的暴发性心肌炎差点夺走她的生命。

“入院时患者血压和指脉氧测不出来，全身湿冷，口唇及四肢末梢紫绀，反复出现恶性心律失常……”回忆当时的抢救场景，主管医师王雪宁语气依然急促。这就是暴发性心肌炎，是一种由各种原因，甚至只是小小的感冒就能引起的心肌炎性损伤，往往起病急骤、病情进展极其迅速，患者可能很快出现血流动力学异常及严重心律失常，并可继发或伴有呼吸衰竭和肝肾功能衰竭，情况相当紧急。

病情紧急 精准判断

2026年1月4日，新乡市中心医院重症医学科三区（CCU）的电话声急促响起，一名中年女性患者因呼吸困难、反复出现恶性心律失常，药物治疗效果差，从当地县医院被紧急送来，情况危急。

心电监护仪上，患者的血压和血氧饱和度几乎测不出，即使使用了大剂量的血管活性药物，她的血压依然无法维持，且患者全身湿冷，四肢末梢和面部明显紫绀，意味着全身血流灌注极差，生命已悬于一线。患者家属焦急地告诉医生，几日前患者只是有些感冒症状，谁都没想到会迅速发展到如此危险地步。

时间就是生机。王雪宁紧急为患者进行气管插管，机械辅助通气，同时杨树涵当机立断，决定为患者启动体外膜肺氧合（ECMO）生命支持，尽快维持患者基本生命体征。 ECMO被称为“人工心肺”，可以暂时替代患者的心肺功能，让衰竭的心脏得到休息，为后续治疗赢得宝贵时间。但这是一项高风险、高技术含量的操作，CCU以杨树涵为主导的ECMO团队经验丰富，操作娴熟，在极短的时间内成功为患者建立了ECMO生命支持。

随着暗红色的静脉血被引出体外，经过人工膜肺氧合为鲜红色的动脉血重新输回体内，心电监护仪上的数字开始慢慢回升——血氧饱和度上来了，血压也逐渐趋于稳定。

在维持患者生命体征的同时，杨树涵立即组织团队对患者展开全面评估。患者有前驱感染史，临床表现及体征符合暴发性心肌炎特征，但仍须排除急性心肌梗死等疾病。

在兄弟科室的帮助下，迅速完成了冠状动脉造影检查，结果显示患者冠状动脉没有明显狭窄或闭塞，这一关键检查排除了急性心肌梗死的可能。结合患者病史、临床表现、实验室检查，杨树涵做出了精准判断——暴发性心肌炎。

“暴发性心肌炎其实发病率并不高，但起病急，进展迅速，可能很快出现严重心衰、低血压及各种恶性心律失常，甚至心脏骤停，往往都很危重，尤其在急性期死亡率高。”王雪宁说。这种疾病最危险之处在于，它常常以普通感冒症状开始，患者和家属往往容易忽视。

综合救治 医者仁心

诊断明确后，一场与死神的生命接力赛正式开始。

暴发性心肌炎的核心病理机制是免疫系统的过度激活和炎症风暴。针对这一机制，除了机械循环辅助支持，团队还为患者实施了精准的免疫调节治疗和全面的器官功能保护。

在治疗过程中，医护人员每小时评估患者状况，根据各项监测指标精细调整治疗方案，营养支持、抗感染治疗、并发症预防……每一个环节都至关重要。

在CCU医护团队的精心治疗下，患者的病情逐渐好转。入院第四天拔除气管插管，患者可以正常与医护人员交流，第六天，患者生命体征稳定，经评估后成功撤除ECMO，并逐渐开始进行康复训练，患者病情的好转让整个医疗团队备受鼓舞。

“暴发性心肌炎虽然凶险，早期病死率高，但是一旦能够尽快稳定住病情，度过危险期，往往会有较好的预后。”王雪宁回忆起两年前救治的另一位暴发性心肌炎患者，如今已经完全康复，能够进行正常的生活和工作。

入院第十二天，经过全面评估，患者成功从CCU转入普通病房。从命悬一线到下床行走，再到转入普通病房，这一过程仅仅用了短短十二天。

转出CCU那一刻，患者终于露出了笑脸，家属连连感谢，“我们本以为只是普通感冒，没想到这么严重，是杨主任、王医生，以及CCU全体医护人员的专业和坚持，给了我们家人第二次生命。”

杨树涵却谦虚地说：“这是团队的力量，只有极早识别、极早诊断、极早预判、极早救治，让每一个环节无缝衔接，才是成功的关键。”