本报记者 赵忠民 通讯员 向春草

1月的下午，大雪覆盖整个城市，河南电力医院急诊抢救室的警报却骤然拉响。53岁的朱先生在意外中被火焰吞噬，全身35%的皮肤被严重烧伤，面部焦黑、呼吸困难，生命危在旦夕。一场与火魔竞速的生死救援，就此展开。

命悬一线：火焰与浓烟的双重暴击

被送到急诊时，朱先生已陷入休克边缘，头面部、双耳、双手和胸背部的皮肤如同被焦炭覆盖，部分焦黑的表皮已经脱落，露出鲜红的创面。更危险的是，他的呼吸困难进行性加重——在火焰中挣扎时，他吸入了大量高温烟尘，这意味着他的气道和肺部正被无形的“火”持续灼烧。

急诊科立即启动创伤急救绿色通道，ICU团队同步就位。在给予紧急补液、气管插管、镇痛镇静后，患者被迅速转入重症医学科。一场多学科协作的生死营救，正式打响。

气道攻坚：从紧急插管到微创气切

入院当晚，患者的呼吸困难仍在加剧。为确保气道万无一失，ICU团队决定为其实施微创经皮气管切开术。这是一种比传统手术创伤更小、恢复更快的术式，仅在患者颈部做一个微小切口，通过导丝和扩张器逐步建立人工气道。整个过程不到30分钟便顺利完成，患者血氧饱和度即刻升至99%，为后续的纤支镜治疗和手术筑牢了第一道防线。

随后，医护人员立即为患者进行纤维支气管镜检查。镜下的景象令人揪心：患者的气管壁和各级支气管上，密密麻麻附着黑色烟尘和痰痂，如同布满了“地雷”，随时可能阻塞气道、引发窒息。医护人员立即用生理盐水反复冲洗、吸引，一点一点地为他清理出一条通畅的呼吸通道。当最后一块痰痂被取出，患者的血氧饱和度终于开始稳定回升。

重生之战：48小时的极限手术

吸入性损伤的警报暂时解除，但患者身上的烧伤创面仍在不断释放毒素，随时可能引发感染性休克。在入院后的第48小时，由烧伤与创面修复科主任张岩领衔的手术团队，为他实施了一场高难度的“重生之战”。 

手术台上，医生们小心翼翼地切除坏死的焦痂和感染组织，如同在废墟上清理地基；随后，他们采用“脱细胞异体真皮+自体皮片”的复合移植技术，为患者覆盖创面、修复缺损。整个过程历时近6小时，出血仅约10ml，在麻醉手术科团队的保驾护航下，手术取得了圆满成功。

温暖守护：ICU里的生命续航

术后，患者回到ICU，迎来了又一场漫长的守护。护理团队为他制定了精细化的护理方案：

气道与气切护理：严格执行气切护理流程，定时消毒、更换敷料，持续气道湿化，防止痰痂形成和感染。

皮瓣监护：每小时观察一次移植皮片的颜色、温度和毛细血管反应，确保血供正常。

营养支持：早期启动肠内营养，为他的身体修复提供“燃料”。

在医护人员的精心照料下，朱先生已成功脱离呼吸机，生命体征平稳，即将转入烧伤专科病房，开启新的康复旅程。