两岁患儿误食磁铁,开封市中心医院多学科出动助其化险为夷

2026-1-22 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  

本报记者 张治平 通讯员 何慧

1月18日,开封市雨夹雪,伴有大风与寒潮,气温较低,路面结冰。中午,一名两岁男童因误食金属冰箱贴底座,出现阵发性哭闹、呕吐等症状,被紧急送往开封市中心医院五福路院区儿科二病区,一场与时间赛跑、与恶劣天气抗争的生命救援随即展开。

据患儿家长回忆,孩子在家中玩耍时趁大人不备,吞食了拆解后的冰箱贴底座,不排除误服小号磁铁片,发现时已过去近2小时。“一开始以为只是普通哭闹,直到孩子恶心伴有腹部不适,还指着肚子说疼,我们才慌了神。”焦急的家长顶着纷飞雪花,驱车穿过湿滑路面赶往医院,途中多次联系该院儿科副主任刘亚娜紧急求助,刘亚娜沉着冷静指导患儿家属禁食水,紧急送往五福路院区儿科,并电话联系儿外科主治医师秦亚飞等待接诊。

接到儿科紧急会诊电话时,开封市中心医院总院内镜诊疗中心正处于暴雪应急值守状态。考虑到不排除磁性异物误服情况,并磁性异物的特殊性——磁铁和金属在消化道内会相互吸附,可能导致肠壁受压坏死、穿孔甚至肠梗阻等严重并发症 ,内镜诊疗中心副主任许加恒立即启动多学科会诊机制,同步通知消化内科、普通外科、儿外科、麻醉科、影像科专家紧急集结。此时室外气温已降至-8℃,部分专家家住城郊,在道路结冰无法驾车的情况下,或步行、或搭乘应急车辆,均在30分钟内抵达医院。

“儿童消化道异物中,磁性异物的危险性极易被忽视,早期症状不典型但潜在风险极大。”消化内科主任医师朱桂丽介绍,根据2025年儿童消化道异物内镜处理原则,多枚磁性异物或合并金属异物需紧急内镜干预,拖延可能导致胃肠穿孔、瘘管形成等危及生命的后果。影像科团队第一时间为患儿完成腹部立位片检查,清晰显示胃腔内有2处金属密度阴影,部分异物已相互吸附,万幸尚未造成明显穿孔或梗阻。

术前评估环节,麻醉科主治医师钱刚针对低龄患儿气道特点制定麻醉方案,备好抢救物品及药品,以及时应对可能出现的各种麻醉风险;内镜护士团队则根据异物类型,备好网兜、鼠齿钳、圈套器等专用器械,并提前演练抓取操作,确保术中精准高效。18时15分,急诊内镜手术正式开始,内镜诊疗中心主治医师王艳操控电子胃镜轻柔进入患儿胃腔,在高清视野下可见1枚磁铁片和一枚金属物相互吸附,局部胃黏膜已出现轻微充血水肿。

“异物吸附力较强,需先分离再逐一取出,避免牵拉损伤黏膜,还要避免取出过程中意外脱落至气管。”快速与助手主管护师刘超制定好方案后,王艳凭借丰富经验,先用圈套器小心松解异物间的吸附力,再用鼠齿钳精准夹持,以最快速度成功将所有异物完整取出。术后复查腹部X线,确认无异物残留,患儿生命体征平稳,腹痛、呕吐症状随即缓解。

术后王艳向患儿家属详细交代术后注意事项,并贴心安抚仍心有余悸的患儿家属道,“放心吧,由于麻药加持,孩子全程熟睡,没遭一点罪。”

“多亏了医生们冒着风雪赶来,不然真不敢想后果。”看到孩子转危为安,家长热泪盈眶。术后第二天,患儿已能正常进食,精神状态良好,1月20日患儿痊愈出院。

暴雪无情人有情,这场跨越风雪的生命救援,不仅彰显了医务工作者的责任与担当,更体现了多学科协作诊疗模式在急诊救治中的关键作用。开封市中心医院内镜诊疗中心专家提醒,冬季儿童居家时间增多,异物误食风险升高,家长需提高警惕,一旦发生意外,应选择具备内镜急诊能力的医院及时救治,为孩子的生命健康筑牢安全防线。

审核:星星 责任编辑:张驰