
河南信合医院多学科联合成功救治复杂脑梗合并心衰患者
2026-1-20 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次医药卫生网讯(记者王明杰 通讯员孙金华 胡楠)近日,河南信合医院卒中中心、心内科、重症医学科、麻醉科、介入手术室等多学科团队高效协同,成功救治一名79岁高龄,同时罹患急性脑梗死与心衰的复杂危重患者。
患者因突发“言语不清、左侧肢体无力”由救护车紧急送至河南信合医院。急诊科接诊后,完成初步评估,确诊为“急性脑梗死”,迅速启动卒中中心绿色通道。时间就是大脑,急诊科迅速为患者完成了头颅CT、CTA(CT血管成像)及心电图、心脏超声等关键检查。检查结果显示:患者左侧大脑中动脉完全闭塞,同时伴有心衰、房颤和大量的胸腔积液,生命体征极不稳定。
一边是亟需介入手术开通的闭塞脑血管,一边是随时可能崩溃的心脏功能,任何单一科室的常规处理都面临巨大风险与局限。面对这一救治困局,卒中中心主任敖祖松立即发起多学科会诊。心内科主任任剑军、重症医学科主任邓开红、老年病科主任范克政、麻醉科主任邢文予迅速集结,共同研判患者病情。会诊专家一致认为,患者的脑梗死是当前最紧急的问题,但必须在全力保障心脏功能的前提下进行。经缜密讨论,最终决定:先由卒中中心团队为患者行介入取栓手术,术后即刻处理心衰、胸腔积液,力求在解除脑部危机的同时,稳住心脏“后方”。
在与患者家属沟通并征得同意后,一场多学科协作的“生命接力赛”正式拉开帷幕。患者被送入介入手术室,麻醉科邢文予主任团队凭借丰富的危重患者麻醉经验,为手术保驾护航,精细调控血压、心率。随后,敖祖松通过微创血管介入,成功将堵塞大脑中动脉的血栓取出,实现了脑血管的完美再通。术后,患者被直接转入重症医学科(ICU),邓开红团队立即为患者施行了胸腔积液穿刺引流,迅速缓解积液对心肺的压迫;同时,任剑军团队精准施救,通过利尿、强心等治疗手段,有效纠正心力衰竭。待患者心功能及整体情况稳定后,顺利转入老年病科,由范克政团队负责后续治疗和综合管理。