医药卫生网讯（记者王明杰 通讯员闫家豪 张永涛）医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，规范基金使用管理、提升医保服务质效是保障民生福祉的重要举措。1月9日下午，漯河市郾城区医保局考核组一行在主任胡闯的带领下到裴城镇卫生院，开展医保工作全面考核检查。裴城镇卫生院班子成员、医保办及各临床科室负责人参加检查。

此次检查，聚焦医保基金使用关键环节，考核组采取“听汇报、查资料、看现场”的方式，全方位检验裴城镇卫生院医保工作落实成效。检查过程中，考核组重点围绕四大核心领域开展细致核查：一是基金使用合规性，仔细查阅病历处方、收费明细、诊疗项目清单，严格核对诊疗服务与医保目录的匹配度，精准排查重复收费、超标准收费、超范围支付等违规风险点，坚决杜绝欺诈骗保行为；二是政策执行落地情况，重点检查慢特病认定流程、“两病”门诊用药保障、集中采购药品使用等惠民政策的落实细节，评估政策宣传覆盖面与患者知晓率；三是内控管理规范性，逐一核查医保台账、药品耗材进销存记录、医保信息系统操作日志，详细了解医保办岗位职责划分、自查自纠机制建立及问题整改闭环情况；四是服务流程优化程度，实地走访门诊结算、住院报销窗口、病房，与住院群众亲切交流，询问报销便捷度与服务体验，现场指导优化结算流程、提升服务效率。

考核组对裴城镇卫生院在医保基础管理、政策宣传普及、服务群众等方面的工作成效给予充分肯定。同时，针对检查中发现的部分台账记录不完整、个别诊疗项目医保编码匹配不精准等细节问题，进行了精准反馈，并结合基层医疗机构工作实际，现场给出了具体的整改建议和规范指引。

裴城镇卫生院表示，将以此次督导考核为新起点，坚持问题导向、目标导向、结果导向，不断规范医保服务行为、提升医保管理水平，坚决筑牢医保基金安全防线。