
温县人民医院泌尿外科成功救治一高龄高危嵌顿疝患者
2026-1-9 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次医药卫生网讯(记者王正勋 通讯员张腮文 任怀江)“医生,我爸突然肚子疼得厉害,腹部起了一个包块!”日前,温县人民医院泌尿外科接收一位84岁高龄、长期卧床且合并多种基础疾病的患者,其家属急切地说道。
急诊彩超提示:右侧腹股沟疝,其右侧腹股沟区可见大小约64×43㎜混合性包块,被卡住的小肠已出现血运障碍,部分肠段面临坏死。
“腹股沟嵌顿疝对老年患者来说是极其凶险的外科急症,病情刻不容缓,小肠随时可能出现坏死穿孔引发感染性休克,必须尽快确定安全的手术方案。”泌尿外科主任郭绍中说。
然而,救治面临巨大挑战。患者已84岁高龄,心肺功能较差,还患有高血压、脑梗死等基础疾病,长期卧床且无法配合治疗,对全麻和大开腹手术耐受度极低,手术风险极高。
为此,郭绍中提醒大家,腹股沟嵌顿疝绝非小病,尤其是对于老年患者,一旦发生嵌顿(包块卡住、推不回、伴剧痛),需立即就医。
生命重于泰山。泌尿外科迅速启动多学科会诊(MDT),联合麻醉科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、重症医学科、普通外科专家紧急评估。经过审慎、周密的讨论,最终确定手术方案——在局部麻醉下,行“右侧腹股沟嵌顿疝复位修补术+小肠部分切除术”。
“我们采用局部麻醉,小切口操作,既能切除坏死肠管,又对患者全身循环、呼吸功能影响最小,能避免全麻并发症,有助于高龄危重患者快速康复。”郭绍中向患者的家属介绍道。
术中,在麻醉科的精准监护下,泌尿外科团队沉着细致,先通过小切口精准找到并切除了已坏死的部分小肠,完成一期吻合,成功保住了患者生命;随后,针对腹股沟嵌顿疝根源,成功进行了疝松解。全程患者生命体征平稳,手术顺利完成。
术后,医护团队给予加强营养支持,雾化、化痰、抗感染、输注白蛋白等对症治疗,帮助患者平稳度过了感染、心衰等多重潜在风险,肠道功能逐渐恢复,目前已康复出院。