小儿呼吸道感染分为上呼吸道感染和下呼吸道的感染，常说的感冒是指的上呼吸道感染，表现为打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、喉咙痛，还会出现发烧症状。有些小儿还可以伴有消化道的症状，比如肚子疼、恶心、呕吐、腹泻等，有时候称胃肠型感冒。呼吸道感染还分为下呼吸道感染，下呼吸道感染包括气管炎、支气管炎、肺炎，如果上呼吸道感染没有得到很好的控制，则容易发展为下呼吸道感染，所以感冒、发烧后需要及时治疗，防止发展为下呼吸道感染。

小儿出现呼吸道感染的原因

1.小儿的抵抗力比较差，很容易出现呼吸道的感染，包括病毒的感染，细菌的感染，衣原体的感染，以及支原体的感染等。

2.小儿的呼吸道的发育还不是很成熟，小儿鼻腔较成人短，无鼻毛，后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，易于感染，咽部亦比较狭窄，方向垂直，咽扁桃体四到十岁达到发育的高峰，所以这个年龄段容易引起扁桃体发炎，气管、支气管也比成人狭窄，软骨柔软，缺乏弹力组织，支撑作用薄弱。那么小儿咳痰能力的下降，也很容易发生呼吸道的感染。

3.小儿的咽反射比较弱，在进食的时候，特别是喝奶的时候容易发生呛咳，也很容易引起呼吸道的感染。

4.过敏因素导致。过敏的小儿容易引起呼吸道菌群失衡，继发感染；又因为患有过敏性疾病的小儿分泌物比较多，例如鼻涕、痰等，这些分泌物都是很好的细菌培养基，所以容易发生感染。比如小儿有过敏性鼻炎，鼻涕往后流，流到咽喉部时容易导致感染，同时还容易导致鼻窦炎，还容易反复呼吸道感染。

5.天气和气候变化，特别是在冬春季节，寒冷降低了呼吸道疾病的抵抗力，干燥使黏膜极易发生细小的皲裂，造成病原体容易入侵，儿童出现上呼吸道感染和肺炎的比较常见。

6.理化因素导致上呼吸道感染，比如粉尘、空气污染、刺激性烟雾等慢性刺激，都会引发儿童上呼吸道感染。

7.患儿神经性功能紊乱也会引发呼吸道感染，当患儿副交感神经反应增强的时候，会引起支气管痉挛，产生咳嗽、痰多以及哮喘的症状。

小儿呼吸道感染的预防措施

1.保持室内空气流通。保持室内空气新鲜，定期开窗通风，避免长时间开空调或使用空气净化器等。

2.养成良好的卫生习惯。教育儿童勤洗手，避免用手触摸口鼻眼等部位，不与他人共用餐具、毛巾等个人用品。

3.增强体质。鼓励儿童适当进行户外活动，如散步、慢跑、游泳等，以增强身体素质和免疫力。

4.避免接触感染源。尽量避免儿童去人群密集、空气质量较差的场所，如游乐场、电影院等。

5.接种疫苗。根据医生建议，为儿童接种相应的疫苗，如流感疫苗、肺炎球菌疫苗等，以增强身体对病原体的抵抗力。

6.科学佩戴口罩。感染者佩戴口罩可以阻挡病毒在空气中的播散，健康人群佩戴口罩能够减少病毒吸入。

7.充足睡眠。保证儿童充足的睡眠时间，有助于增强身体免疫力和抵抗力。

8.注意保暖。当人体受凉时，由于呼吸道血管收缩、血液循环减少，因此冬季预防传染病应注意保暖，避免受凉。

9.补充水分。及时补充水分，让鼻黏膜、口腔黏膜保持湿润，有效抵御病毒入侵。同时还可以加快新陈代谢。

10.及时处理。患儿早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗，预防防止交叉感染。

 (郑州大学附属儿童医院/河南省儿童医院/郑州儿童医院  东区呼吸科 王慧英)