“越痛越睡不着，越睡不着越痛”——很多人都有过这样的困扰：关节痛在夜间加剧、术后创口痛辗转难眠，原本该休息的夜晚，却被疼痛和失眠缠得无法安宁。其实，通过科学护理，就能双向突破这个困局，重获安稳睡眠。

先搞懂：疼痛与失眠为何“互相纠缠”？

疼痛和失眠就像一对“难兄难弟”，形成闭环式困扰。一方面，疼痛信号会持续刺激大脑，阻碍入睡、频繁惊醒，还会缩短深度睡眠时长，让睡眠质量断崖式下降；另一方面，睡眠不足会影响体内止痛物质分泌，增强神经对疼痛的敏感度，让轻微疼痛放大为剧烈不适。

核心护理：从“止痛”到“助眠”双向突破

（一）疼痛管理：从源头减少睡眠干扰

首先要通过科学评估明确疼痛程度，常用的0-10数字疼痛法的1-3分为轻度痛，4-6分为中度痛，7-10分为重度痛。针对不同程度疼痛，可采取对应措施：

轻度疼痛可优先非药物护理：采取舒适卧位；也可通过听音乐、阅读转移注意力，或用深呼吸、沉思等放松疗法降低疼痛感知。

中重度疼痛需规范用药：术后可使用患者自控镇痛泵，或遵医嘱服用对乙酰氨基酚等止痛药，把握睡前半小时用药的时机，让药效高峰覆盖睡眠时间。要注意，非甾体抗炎药可能影响睡眠，有溃疡病史者需慎用。

（二）睡眠优化：为入睡创造“无痛环境”

打造适宜的睡眠场景，保持卧室黑暗、安静、温度在18-22℃，选择软硬适中的床垫和枕头。固定早睡早起的作息，白天午睡不超过30分钟；夜间被疼痛惊醒时，不要看时间、刷手机，可通过深呼吸再次尝试入睡。若咳嗽频繁，可使用胸带约束伤口，减少震动带来的疼痛干扰。

（三）心理调节：切断“焦虑-疼痛-失眠”链条

疼痛与情绪密切相关，家属的理解和陪伴是重要支持。要摒弃“必须立刻睡着”的执念，接受“偶尔失眠是正常现象”，减少因失眠产生的焦虑。也可以通过倾诉、写日记等方式释放负面情绪，必要时寻求心理疏导，避免情绪加重疼痛和失眠。

避坑提醒：这些误区别踩

拒绝“硬扛疼痛”：强忍疼痛入睡会加剧失眠，还可能延误潜在疾病治疗，有痛要及时表达和处理。

不盲目依赖安眠药：安眠药无法解决疼痛根源，还可能产生依赖，需在医生指导下使用。

避免睡前滥用止痛药：部分药物可能影响睡眠质量，需咨询医生调整用药方案。

不要白天补觉过度：长时间卧床补觉会打乱生物钟，让夜间更难入睡。

何时需要就医？

若疼痛持续超过1周、睡眠障碍持续超过2周，经家庭护理无改善；或疼痛伴随发烧、体重骤降、肢体麻木等异常症状；或失眠引发严重焦虑、抑郁，影响日常生活，都应及时就医，明确疼痛病因并接受专业治疗。

打破“疼痛-失眠”循环，关键在于“止痛+助眠”双管齐下，结合科学评估、规范护理与生活习惯调整。正视身体的信号，不拖延、不盲目处理，才能重获安稳睡眠与无痛生活。

(郑州大学第一附属医院 疼痛科一病区 朱玉萍)