什么是“秋季腹泻”？

秋季腹泻是以轮状病毒为代表的肠道病毒引起的急性肠炎。因轮状病毒最为常见，所以将轮状病毒肠炎俗称为秋季腹泻。每年的10月到次年2月是该病主要流行季节。

婴幼儿胃肠道尚未发育成熟，防御能力弱，所以容易受到轮状病毒的攻击。秋季腹泻多发生于6月龄婴儿到2岁的宝宝。因此，2岁以下宝宝是预防秋季腹泻的重点人群。

秋季腹泻的传播途径

患者、恢复期排毒者和无症状感染者都是引起轮状病毒感染的主要传染源。轮状病毒潜伏期为1～3天，从发生腹泻前2天到出现症状后10天仍可持续排毒。秋季腹泻主要通过粪-口途径传播，也可通过人-人接触传播，空气飞沫也是可能的传播途径。手、污染物、污染的食品和水都可以作为轮状病毒的传播载体。轮状病毒在饮用水和生活用水里可存活数日至数周，在人类双手上可至少存活4小时。

秋季腹泻的临床表现

“吐、烧、泻”是秋季腹泻的主要临床表现。感染轮状病毒后，宝宝最初可表现为发热、呕吐，随之出现腹泻，大便蛋花水样或稀水样，并逐日加重，3～5天达到高峰。患儿每日可排便数次或数十次不等，极易脱水。

患儿的治疗与护理

秋季腹泻病程有自限性，一般5～7天，长的可达3周，如及时治疗后大多数较快治愈，极少数可合并严重电解质紊乱、脑炎、肠套叠和病毒性心肌炎而危及生命。如患儿症状很轻，即每天呕吐和腹泻的次数分别在2～3次，可口服补液盐，以预防纠正脱水。另外还可服用肠道益生菌、保护肠黏膜、改善肠功能的药物，并密切观察病情发展。如患儿病情加重、腹泻呕吐次数增加、食欲减退、精神状态不好，应立即带患儿到医院就诊。

在护理腹泻患儿时，家长可重点关注几个要点：

一是要注意饮食，不主张禁食，应坚持继续喂养，如因生病导致患儿乳糖不耐受，建议家长换成不含乳糖的腹泻奶粉，如没有乳糖不耐受的现象，可继续母乳或配方奶喂养。一岁以上的患儿还建议吃少量加盐的稀饭。

二是注意腹泻期间暂时不要给小孩吃蔬菜水果。

三是如果小孩呕吐得非常严重，不要强迫进食，要适量少吃多餐，并注意多饮水或口服补液盐以防止脱水。

如何预防秋季腹泻

1.接种轮状病毒减毒活疫苗。在每年7～9月份，及时接种轮状病毒疫苗对于预防秋季腹泻是很有效的。虽然接种轮状病毒疫苗不能保证宝宝100%不得病，但接种疫苗很大程度能帮助宝宝远离疾病，即使被感染发生重症的风险也会小很多。

2.轮状病毒相对耐受洗手皂和酚类消毒剂，可被高纯度乙醇（70%）或游离氯的抗菌剂灭活。不仅是宝宝，家长自己也要注意卫生、勤洗手，尤其接触宝宝前要洗手。奶瓶、衣物、玩具等都要定期清洗和消毒。

3.要防止宝宝与感染者接触。另外，生病后的宝宝最好和小朋友保持距离。

（河南省疾病预防控制中心 张白帆）