近年来，随着压力的增大，加上不规律的生活作息，一些年轻女性出现了月经紊乱甚至闭经的情况。到医院就诊后，发现患上了对我们女性极不友好的疾病--卵巢早衰。

一、什么是卵巢早衰

我们先讲讲早发性卵巢功能不全（POI）。POI是指女性在40岁之前出现的卵巢功能减退，主要表现为月经异常（闭经、月经稀发）、卵泡刺激素（FSH）>25 U/L、雌激素水平波动性下降。POI的发病率为1%~4%，全球性POI发病率的分析显示为3.7%。女性卵巢功能减退是一渐进发展过程，与POI相关的另两个疾病状态为卵巢储备功能减退（DOR）和卵巢早衰（POF）。

1. DOR：指由于卵母细胞的数量减少和（或）质量下降，导致卵巢功能减退所引起的生育力下降，无40岁以下的年龄限制。常伴有抗苗勒管激素（AMH）水平降低、FSH水平升高及卵巢的窦卵泡数（AFC）减少。

2. POF：指女性40岁以前出现闭经、促性腺激素水平升高（FSH>40 U/L）和雌激素水平降低，并伴有不同程度的低雌激素症状，POF是POI的终末阶段。也就是说，往往在发生卵巢早衰前，已经有卵巢功能不同程度的减退。

二、卵巢早衰的症状

卵巢早衰的症状可以体现在月经不规律、不孕或低雌激素后的表现。其中，月经不规律或停止是最常见的症状之一，可能会有不规律的出血或长时间的停经；往往伴随不孕；此外，许多患者还会出现激素水平异常的症状，如雌激素水平降低，导致性欲减退和性功能障碍。还可能伴有骨质疏松、情绪变化（如抑郁、焦虑）、失眠和潮热出汗等。

三、发病原因

卵巢早衰的确切原因尚不完全清楚，但可以与多种因素有关。遗传因素是其中一个重要因素，女性家族成员是否有类似的情况会增加患卵巢早衰的风险。此外，一些自身免疫性疾病（如甲状腺疾病、系统性红斑狼疮）也可能增加患卵巢早衰的概率。感染、手术、放疗、化疗以及接触到某些化学物质等也可能导致卵巢早衰。

四、诊断方法

卵巢早衰的诊断通过综合评估症状和相关的血液检查来确定。医生通常会关注月经的周期和规律性，同时也会检查血液中的激素水平。核心检查项目包括性激素、抗苗勒管激素、B超评估子宫卵巢大小及基础卵泡数、染色体和（或）基因检测、免疫学检查。

五、对身心健康的影响

卵巢早衰不仅影响生育能力，还可能对女性的身体健康产生其他影响。由于雌激素水平下降，可能导致骨质疏松，增加骨折风险。此外，由于缺乏雌激素的保护作用，可能增加心血管疾病的风险。

卵巢早衰会对女性的心理健康产生负面影响。很多患者在得知自己患有卵巢早衰后会感到沮丧、焦虑和失望。寻求社会的、家人支持和心理咨询可以帮助我们缓解这些负面情绪。

六、治疗方法

对于不想要生育或者已育的女性，接受维持治疗可以纠正低雌激素状态并减轻相关症状。通常采用的是激素补充治疗（HRT），不仅可以缓解低雌激素症状，而且对心血管疾病和骨质疏松可起到预防作用。

对于希望怀孕的女性，可寻求辅助生殖技术的帮助。

生活方式调整：良好的生活习惯和健康的饮食可以改善身体的整体健康状况。保持适度的体重、规律的运动、健康的饮食和减少压力等都可能对卵巢早衰的治疗和预防有所帮助。此外，戒烟和限制酒精摄入也对女性的生殖健康有积极影响。

总之，卵巢早衰是一种影响女性健康和生育能力的疾病。早发性、规范治疗，可以帮助我们减轻症状、改善生活质量，并为希望怀孕的女性朋友提供选择的机会。

（郑州大学第一附属医院生殖医学中心 宋琳）