医药卫生网讯（记者王明杰 通讯员曹茜茜）12月17日下午，罗山县人民医院成功举办第四季度疑难病例讨论会。全院护理同仁齐聚一堂，在护士长周春丽主持下，围绕四个典型疑难病例展开深度研讨，在思想的碰撞中凝聚护理智慧，为临床护理工作提供了宝贵的实践指导。

病例一：多发肋骨骨折合并Ⅰ型呼吸衰竭的护理平衡艺术

研讨会上，该院骨一科护士周凡分享了71岁多发肋骨骨折合并Ⅰ型呼吸衰竭患者董先生的护理案例。汇报中，重点探讨了两个核心难题：一是如何平衡肋骨骨折保守治疗与呼吸衰竭的疼痛管理和呼吸支持；二是如何在有效咳嗽排痰与骨折部位疼痛之间找到平衡点。分享了胸部固定支具应用、阶梯式镇痛、氧气雾化吸入、体位引流等关键护理措施，强调了呼吸功能训练与疼痛控制的有机结合，为多脏器损伤危重患者提供了精、细、化专科护理措施。骨一科护士长甘莹、呼吸与危重症护士长毕小慧进行点评补充。

病例二：肾病综合征的综合护理管理

该院肾内科护士伍福玲分享了一位70岁肾病综合征患者的护理案例。汇报中详细介绍了针对患者的个体化护理方案：严格控制水钠摄入、精准监测出入量、使用人表皮生长因子凝胶、指导优质蛋白饮食、预防静脉血栓等。重点探讨了肾病综合征患者皮肤管理、水肿护理、感染预防等护理难点的解决策略，强调了营养支持与心理护理在疾病康复中的重要作用，为慢性肾病患者的长期护理提供了全面参考。肾内科护士长胡亚玲针对病历提出了自己的见解并给出相应意见。

病例三：产后大出血的紧急救治与护理

产科护士代莹莹带来了一例产后大出血患者的疑难病例分享。汇报中详细阐述了患者从入院评估、产程观察到突发大出血后的抢救全过程——快速建立静脉通道、加强子宫收缩、紧急清宫术、成分输血等一系列治疗措施落实，最终患者转危为安。同时，结合病例深入分析了产后出血的“4T 原则”（宫缩乏力、产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍），分享了通过“一看二摸三观察”评估病情、识别休克早期症状的实用技巧，为产科应对高危产后出血提供了标准化的抢救思路。产科护士长付其超进行点评总结。

病例四：PICC 置管术中无回血的护理对策

普外科护士尹晓燕带来了一例PICC置管术中穿刺无回血的护理体会。42岁左侧乳腺癌术后化疗患者张女士，在PICC置管过程中出现穿刺顺利但全程无回血的特殊情况。汇报中系统分析了无回血的常见原因（导管尖端贴壁、血管痉挛、纤维蛋白鞘形成等），详细阐述了对应的处理措施：体位调整、导管位置微调、通畅性评估等，最终成功解决问题。同时分享了PICC置管的预防策略与标准化维护流程，包括术前血管超声评估、精细化置管操作、脉冲正压冲封管技术、敷料更换规范等，为临床PICC导管的安全使用与维护提供了实用的技术指导。

据介绍，此次第四季度疑难病例讨论的成功举办，不仅为临床护理人员搭建了经验分享与学术交流的平台，更有效提升了护理团队应对复杂疑难病例的综合能力。未来，罗山县人民医院护理部将持续常态化开展此类学术活动，以研促学、以学促护，不断推动护理工作向专业化、精细化、个性化方向发展，为患者提供更优质、更安全、更高效的护理服务。