生活中，不少人会发现大腿根部或腹部下方突然鼓起一个小包，平躺时消失，站立或用力时又出现。这可能是腹股沟疝的典型表现。腹股沟疝是中老年人群的常见疾病，若不及时处理，可能诱发肠坏死等严重后果。本文将为您详解腹股沟疝的识别方法、危害及应对策略，尤其强调“避免嵌顿，提前手术”的重要性。

一、什么是腹股沟疝？为什么会鼓包？​

腹股沟疝是指腹腔内的器官（如肠管、网膜）通过腹股沟区的薄弱点向外突出，形成体表包块。简单来说，就像衣服口袋破了个洞，里面的东西漏了出来。

1. 腹股沟疝的“漏洞”从何而来？​

1）先天因素：胎儿发育时，腹股沟区腹膜鞘状突未完全闭合，形成潜在的通道，出生后可能因腹压增高（如哭闹、咳嗽）导致肠管突出。

2）后天因素：中老年人肌肉萎缩、腹壁变薄，或因长期便秘、前列腺增生、慢性咳嗽等导致腹压反复升高，使薄弱处逐渐扩大。

2. 哪些人更容易中招？​

男性：腹股沟疝发病率约为女性的10倍，因男性腹股沟区存在精索通过，解剖结构更为薄弱。

老年人：随着年龄增长，腹壁强度下降，且常合并慢性基础病（如肺气肿、便秘）。

肥胖或消瘦者：肥胖者腹压高，消瘦者腹壁肌肉薄弱，均为高危人群。

二、腹股沟疝有哪些信号？别忽视这些“小包”​

腹股沟疝的典型表现是“可复性包块”，但部分患者可能伴随其他症状，需警惕病情进展。

1. 核心信号：腿根或腹部下方的“鼓包”​

1）外观特征：包块多位于大腿根部内侧，呈半球形或梨形，质地柔软，站立、行走、咳嗽时出现，平躺或用手按压后可回纳腹腔。

2）大小变化：初期包块较小（如鹌鹑蛋），随时间推移可能逐渐增大，甚至坠入阴囊（男性）。

2. 伴随症状：不只是“鼓包”那么简单​

1）局部不适：包块区域可能有坠胀感、隐痛，久站或劳累后加重。

2）消化系统症状：若突出的肠管较多，可能出现腹胀、便秘、食欲减退。

3）嵌顿风险信号：若包块突然增大、变硬，无法回纳，并伴有剧烈腹痛、呕吐、停止排气排便，提示可能发生“嵌顿疝”——肠管被卡压导致缺血坏死，需立即急诊手术！

3. 易被忽视的“隐形疝”​

少数患者无明显包块，仅表现为腹股沟区隐痛或酸胀，尤其在劳累后加重，易被误诊为“腰肌劳损”或“前列腺炎”，需通过超声检查确诊。

三、如何应对腹股沟疝？早手术是关键​

腹股沟疝无法自愈，药物或疝气带仅能暂时缓解症状，唯有手术才能根治。拖延治疗可能导致嵌顿、肠坏死等严重并发症。

1. 诊断：简单检查即可明确​

1）体格检查：医生通过视诊、触诊观察包块的位置、大小及能否回纳。

2）超声检查：明确疝内容物性质（如肠管、网膜）及是否存在嵌顿。

2. 治疗：手术是唯一根治手段​

1）传统开放手术：在腹股沟区做切口，将突出的肠管回纳，修补薄弱的腹壁（如Bassini术式），适合大多数患者。

2）腹腔镜微创手术：通过3个0.5-1cm的小孔操作，创伤小、恢复快，尤其适合双侧疝或复发疝患者。

3）无张力疝修补术：采用人工合成网片加强腹壁，复发率低于传统缝合修补，是目前的主流术式。

3. 关键提醒：避免嵌顿，提前手术​

为何强调“提前”？嵌顿疝一旦发生，肠管坏死概率高达20%-30%，即使复位也可能遗留肠粘连等后遗症。数据显示，嵌顿疝患者的死亡率是无嵌顿者的10倍以上。

手术时机：只要确诊为腹股沟疝，无论包块大小，均建议在身体条件允许时尽早手术。对于老年患者，若合并心肺疾病，需经多学科评估后制定个体化方案。

4. 术后注意事项​

避免腹压增高：术后3个月内忌剧烈运动、重体力劳动，积极治疗便秘、咳嗽等基础病。

定期复查：术后1周、1个月复查，观察伤口愈合及有无复发迹象。

结语：腿根鼓包并非小事，可能是腹股沟疝发出的“警报”。记住：早发现、早诊断、早手术，才能避免嵌顿风险，保护肠道健康。如果您或家人出现类似症状，请及时到普外科或疝专科就诊，切勿因“怕手术”而延误治疗。科学应对，才能让身体远离“鼓包”困扰！

健康小贴士：日常可通过加强腹肌锻炼（如平板支撑）、控制体重、保持大便通畅等方式降低腹压，减少腹股沟疝发生风险。

（濮阳市安阳地区医院 王腾飞）