在生活的某个阶段，你或你身边的人，可能曾有过这样的感觉：仿佛被一片无形的灰霾笼罩，对曾经热爱的事物失去兴趣，精力像被抽空，内心充满无力与绝望。这不仅仅是“心情不好”，它可能是抑郁症在作祟。

抑郁症，常被误解为“矫情”、“想太多”或“性格软弱”，但它其实是一种真实存在、具有生理基础的心理疾病。今天，就让我们拨开迷雾，科学、全面地认识它。

一、 什么是抑郁症？ 

抑郁症是一种临床诊断的精神心理疾病，有严格的诊断标准。它的核心是大脑的情绪调节功能出现了“故障”。

本质可能是“事出无因”或“小题大做”。即使生活一切顺利，患者也会陷入深重的痛苦中。或者，一个微小的刺激会引发远超其本身程度的、持续很久的情绪崩溃。 

二、 抑郁症的临床表现？

抑郁症的症状是多样且复杂的，今天就来教你用“三六九”法快速识别抑郁症：

所谓的“三”指抑郁症的三个核心症状群，“六”指抑郁症六个心理学症状群，“九”指抑郁症九个生物学症状群。 

“三”个核心症状群 

心境低落：持续的情绪低落、抑郁悲观，常表现为愁眉苦脸。 

兴趣下降：对以往喜爱的活动或事物失去兴趣，难以从中获得愉悦感。 

快感缺失：无法从日常活动中体验到快乐。 

“六”个心理学症状 

思维迟缓：反应变慢，注意力难以集中。 

无精力：整日疲乏无力，精神状态差。 

无助感：感到孤单无助，对未来缺乏希望。 

无价值感：自我评价过低，认为自己是家人的负担。 

无望感：觉得生活没有意义，可能产生消极念头。 

无信心：做事缺乏信心，犹豫不决。 

“九”个生物学症状 

早醒：比平时早醒1小时以上，且难以再次入睡。 

睡眠过多：整日卧床，睡眠时间过长但不解乏。 

睡眠感缺失：家人听到打鼾，但患者自称未睡。 

进食紊乱：食欲减退或暴饮暴食。 

体重变化：短期内体重明显下降或增加。 

性功能减退：性欲下降或丧失。 

女性闭经：女性患者可能出现月经紊乱或闭经。 

慢性疼痛：身体多处不适，但检查无器质性病变。 

晨重暮轻：早晨情绪低落，下午逐渐好转 

三、 为什么会得抑郁症？

抑郁症的病因非常复杂，并非单一因素导致。它通常是生物、心理与社会环境三大因素相互作用的结果。 

生物因素 

遗传因素：抑郁症具有一定的遗传倾向，家族中有抑郁症患者的人，患病风险相对较高。 

神经递质失衡：大脑中的神经递质（如血清素、多巴胺、去甲肾上腺素）失衡可能影响情绪调节，导致抑郁症状。 

脑部结构与功能异常：部分抑郁症患者存在脑部结构变化，如海马体体积缩小等，可能与情绪调节功能受损有关。 

心理因素 

性格特点：性格内向、敏感、悲观、自卑、焦虑或完美主义的人，面对压力时更容易产生负面情绪，增加抑郁风险。 

童年创伤：童年时期的虐待、忽视、家庭破裂等不良经历，可能影响个体的心理发展，成年后更易出现抑郁症状。 

长期负面情绪：长期处于焦虑、愤怒、无助等负面情绪中，可能逐渐发展为抑郁症。

社会因素   

重大生活事件：如失业、失恋、亲人离世、婚姻破裂等，可能引发强烈的情绪冲击，成为抑郁症的诱因。 

长期压力：工作压力大、经济困难、人际关系紧张等长期压力，可能导致心理疲劳和情绪问题。 

社交孤立：缺乏社交支持、长期孤独或被排斥，可能使人感到无助和抑郁。 

三、 面对抑郁症，我们该注意什么？

1.多理解

抑郁症患者症状的背后不是懒惰和任性，而是疾病在作怪，他们本身在忍受极大的痛苦，我们应该让抑郁症患者获得尊重，要多理解他们。

2.多倾听

专注、用心地倾听对抑郁症患者最重要。倾听过后，我们最好不加评价、不加分析、不加指责。

3.多关心

抑郁症患者心理很脆弱，需要被关心和爱护。

4.多配合

如果患者想单独待会儿，我们应该给他空间和自由，但要保证安全，如果患者想哭泣或发泄，只要不伤害自己，请不要阻止，我们给予陪伴。

5.不盲目建议、鼓励和督促

抑郁症患者对外界极其敏感，承受力也很差，各类微小的事情都会让他们崩溃，我们不要勉强患者做他不愿意的事情。

6.不指责

不要给抑郁症患者贴上“不努力、不负责、不认真、不坚持”等标签。不要说“比你难得人多的是，你承受能力怎么那么差”。

7.不询问原因

不要直接问“为什么大家都有压力，就你生病”。抑郁症是一种病因复杂疾病，我们无法选择自己是否要患病。

8.不战战兢兢地对待

照顾抑郁症患者最好的办法是带着爱尽力而为，不要过于责备自己没有照顾好他们。

9.找专业医生做依靠

专业的精神心理科医生会根据患者的疾病状态，判断患者是否需要药物干预，并给出相关治疗方案。

五、如何治疗抑郁症？

抑郁症是可以治疗的！绝大多数患者通过规范治疗，症状都能得到显著缓解，重拾生活的乐趣。 

心理治疗（谈话治疗）：这是治疗的基石之一。通过与专业心理咨询师/治疗师的谈话，帮助患者识别并改变扭曲的认知和行为模式，学习应对压力的技巧，处理内心的创伤。 

药物治疗：主要是抗抑郁药，如SSRIs（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）。它们的作用是帮助调节大脑内失衡的神经递质，但抗抑郁药起效需要时间（通常2-4周），且必须在医生指导下足量、足疗程服用，不可自行停药，否则容易复发。 

物理治疗：对于重度或难治性抑郁症，当药物和心理治疗效果不佳时，可以考虑无抽搐电休克治疗（MECT）：这是在麻醉下进行的、安全有效的治疗方式，能快速缓解严重症状，尤其适用于有严重自杀倾向或木僵状态的患者。

(上海市浦东新区人民医院 神经内科 徐慧)