河南专家团队构建磁共振评估新标准 破解食管癌新辅助治疗疗效评价难题

2025-12-4 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  

本报讯(记者张琦 通讯员王晓凡)如何精准评估局部晚期食管癌患者接受术前新辅助治疗后的效果,一直是临床实践中的突出难题。近日,河南省肿瘤医院(中国医学科学院肿瘤医院河南医院)医学影像科曲金荣团队在该领域取得重要研究进展。团队成功构建并验证了一套基于多参数磁共振(MRI)的疗效评估新标准,为食管癌个体化治疗决策提供了更可靠的影像学依据。该项研究成果已发表于影像学国际顶级期刊《欧洲放射学杂志》(《European Radiology》)。

我国是食管鳞状细胞癌的高发国家,新辅助治疗(即术前治疗)已成为局部晚期患者的标准化治疗策略。然而,治疗后肿瘤是否缩小、残留多少活性病灶,直接关系到后续手术方案的选择乃至患者预后。目前,临床广泛采用的实体瘤疗效评价标准(RECIST)主要依赖于计算机断层扫描(CT)影像,但在应用于食管癌时存在明显局限:CT对软组织分辨率不足,难以区分治疗后肿瘤残留、纤维化组织或炎症;食管作为空腔器官,肿瘤常呈浸润性生长,难以符合RECIST对“可测量病灶”的严格定义;上述因素共同导致测量与评估结果的一致性较差,影响治疗策略的准确制定。为了解决这一临床痛点,曲金荣团队开展了前瞻性研究,创新性地将多参数磁共振与RECIST标准深度整合,形成了全新的“mr-eRECIST”评估体系。该体系充分发挥MRI卓越的软组织分辨率和多序列功能成像优势,不仅能够更清晰地显示肿瘤的形态学变化,还能通过功能成像参数反映肿瘤内部的活性信息,从而实现对治疗反应“结构与功能一体化”的精准评估。

研究表明,基于MRI的评估方法在判断食管鳞癌新辅助治疗疗效方面显著优于传统CT。团队所构建的磁共振肿瘤退缩分级体系,结合RECIST框架,建立了可量化的分析模型,使医生能更清晰、准确地区分治疗反应良好与欠佳的患者,有助于为每位患者制定更具针对性的后续治疗计划。

此项系列研究标志着食管鳞癌疗效评估方式从传统的单一“形态测量”,向“形态与功能整合评估”的重要范式转变。新标准的应用有望推动食管癌诊疗水平的整体提升,为我国食管癌精准医疗的发展提供关键性技术支持。

审核:星星 责任编辑:杨小玉