今年27岁的陈女士，其母亲在32岁时因多发性巨大子宫肌瘤而失去了子宫，从此，这个家族的阴影对她来说像一道沉重的门。她本人也因多发性子宫肌瘤，备孕前已做过宫腹腔镜手术，此次历经艰辛怀孕后，又面临终极考验——子宫又复发多发大肌瘤。

但陈女士不愿选择终止妊娠，就抱着“保住子宫、保住宝宝”的一线希望，找到了郑州大学第一附属医院产科主任医师朱洁。

朱洁仔细评估后发现，陈女士子宫前壁肌瘤达142×115×98毫米，侵蚀肌层厚度近14厘米；若胎盘着床在前壁，肌层难以支撑胎盘发育，胎儿流产风险极高；但若此时终止妊娠、剔除肌瘤，子宫前壁几乎会被“掏空”，宫腔变形粘连，未来再受孕难如登天，即便怀上也可能因子宫创面过大而穿孔。

“先保。”朱洁说，现在胎盘位置还没定，严密观察，给孩子一个机会，也给患者一个机会。

接下来的日子，陈女士在朱洁的全程指导下小心翼翼保胎。她的肚子比其他同孕周孕妇更大，走路都要扶着腰，巨大的肌瘤让身体负重不堪。

中孕期超声检查时，当医生说出“胎盘位于子宫后壁下段，还有部分完好肌层”时，陈女士几乎喜极而泣。可新的危机接踵而至，胎盘覆盖了整个宫颈口，形成完全性前置胎盘。盆腔血供愈发丰富，肌瘤快速生长，宫腔被挤得严重变形，宝宝连个“舒适的胎位”都找不到，只能委屈地待在狭小空间里。陈女士孕期身体也比正常孕妇要负重很多，但幸运的是也坚持到37+2周出现了产兆。

朱洁团队联合麻醉科、新生儿科进行多次术前评估，为“保宫+保婴”双目标制定周密的个体化计划。手术那天，麻醉科团队精准监测并维持陈女士的生命体征，产科团队在厚达近20厘米的“坚壁”子宫上一寸寸开辟通道。

朱洁轻柔剔除部分肌瘤，见羊膜囊后刺破羊水，却发现宝宝“先伸出小手”——肩先露，这是产科极高危的胎位异常，畸形宫腔更增加了风险。她沉着应对，妙手轻运为宝宝实施内倒转，顺势牵出胎儿双脚。一声响亮的啼哭划破寂静，2800克男婴被稳稳接住。等候在侧的新生儿科医护团队即刻接力，鉴于母亲复杂的手术背景，稳妥起见，将宝宝转入新生儿科进行密切观察和专业过渡期护理。

然而，陈女士的子宫肌瘤不仅巨大，数量还多，后壁、宫底均有分布，宫腔内还有一枚5×4×5厘米的黏膜下肌瘤，需要逐一剔除。而子宫前壁肌层已基本被破坏，缝合难度极大。

朱洁与团队成员高伟娜、陈鸽子屏住呼吸，以精湛的分层缝合技术，一寸寸“织回”子宫的完整。当最后一针缝合完毕，朱洁抬手时，大家才发现她的手指上勒出了两道深深的血痕。

从麻醉中苏醒的陈女士，在得知一切顺利时，泪水夺眶而出。“谢谢你们……谢谢你们，保住了我的子宫和孩子。你们不仅救了我，更守护了我的整个家庭！”陈女士激动地连连道谢。

一场跨越孕期的坚守与攻坚，终以圆满落幕。如今，宝宝在新生儿科的悉心照料下健康成长，陈女士的子宫也在精细缝合后逐步恢复，家族“失去子宫”的阴影彻底消散。朱洁团队用仁心破解难题，用妙手守护希望，让一个家庭重拾圆满与期盼，这份医患之间的信任与坚守，也成为医学路上最温暖的光。（本报记者 朱晓娟）