医药卫生网讯（记者乔晓娜 通讯员崔伟）12月1日，记者从邓州市湍河社区卫生服务中心获悉，该中心以乡村振兴健康事业部署为指引，通过专题部署、精准督导、靶向整改，在家庭医生签约提质、基本公共卫生服务优化及慢病卡管理深化等重点工作中取得阶段性成效，截至目前，辖区内16个行政村、26个基层卫生室的乡村健康服务根基已筑牢。

11月28日上午，中心召开健康帮扶工作推进会，中心领导班子、相关科室工作人员参会，深入学习南阳乡村振兴相关工作部署精神，聚焦“提升基层医疗服务质量、保障群众健康权益”核心目标，重点围绕家庭医生签约服务优化、基本公共卫生服务提质、慢病卡规范管理三大主线，全面安排部署健康帮扶工作。

会议强调，基层医疗服务是乡村振兴健康事业的重要支撑，家庭医生签约服务与慢病卡管理作为保障群众健康的关键抓手，必须坚持“签约一户、服务一户、满意一户”“慢病管理一人一档、精准施策”的原则，杜绝形式主义。中心主任提出三点明确要求：一是提高政治站位，将健康帮扶与慢病管理提质升级作为当前重点工作，以高度责任感落实各项任务；二是聚焦核心重点，在签约履约、档案管理、重点人群健康管理等基础上，重点强化慢病卡申请审核、年检复核、用药指导等关键环节，补短板、强弱项；三是强化责任落实，建立“中心统筹、分片负责、卫生室联动”的工作机制，确保各项举措落地见效。分管监察室工作的副书记姚景显、分管公共卫生工作的班子成员、防疫组长赵锐分别结合分管领域，对工作推进细节、质量管控标准、问题整改要求等作出具体部署，尤其针对慢病卡办理流程优化、信息录入规范、随访服务联动等内容提出明确要求。

会议结束后，中心迅速行动，成立由中心主任统筹全局、副书记姚景显和组长赵锐分别带队的三个专项督导服务小组，于11月28日起开展“全覆盖、精细化”督导指导，将会议部署转化为具体工作实效。此次督导采取“听汇报、查资料、实地走访、现场访谈”的方式，重点核查四大核心内容：一是家庭医生签约服务覆盖率、履约服务精准度及档案管理规范性；二是基本公共卫生服务落实情况；三是慢病卡办理流程合规性、信息录入准确性、年检复核及时性，以及慢病患者健康档案与慢病卡信息的一致性；四是重点人群（含慢病患者）健康管理精细化程度，包括用药指导、病情监测、康复干预等服务实效。

“家庭医生签约服务与慢病卡管理是健康帮扶的重要载体，必须做到‘签而有约、约而有实’，慢病卡服务更要实现‘办得快、管得细、用得实’。”督导过程中，姚景显反复强调。针对部分卫生室存在的签约档案填写不规范、重点人群随访记录不细致、慢病卡信息与健康档案不一致等问题，要求建立“问题清单+整改台账”，明确整改责任人和完成时限，实行“销号管理”，同时通过定期督导、业务培训等长效机制持续巩固成效。

赵锐紧扣“提升服务专业性”要求，聚焦慢病卡管理实效与签约履约质量，对卫生室的慢病患者健康评估流程、个性化服务方案制定、用药指导精准度等情况进行细致核查。“慢病卡不仅是患者享受相关政策的凭证，更是我们开展精准健康管理的依据。”他在现场结合实际案例，对医务人员进行专业指导，针对发现的慢病卡办理流程不便捷、用药指导不够精准、年检提醒不及时等6项具体问题，手把手传授规范做法，助力基层医务人员补齐能力短板。

截至12月1日，此次督导指导累计梳理出各类优化提升事项6项，其中家庭医生签约服务相关2项、公共卫生服务相关1项、慢病卡管理相关3项（含信息核对不及时、办理流程不规范、随访联动不足）。针对发现的问题，3项已完成立行立改（含2项慢病卡相关问题），剩余事项正在稳步推进中。同时，中心启动“回头看”程序，定期对整改情况进行跟踪复核，确保问题整改不走过场。

下一步，邓州市湍河社区卫生服务中心将以此次专题会议和督导指导为契机，持续深化工作落实，以群众需求为导向，进一步优化家庭医生签约服务模式，细化基本公共卫生服务举措，重点完善慢病卡“申请-审核-年检-随访-用药指导”全流程服务体系，健全常态化督导和业务培训机制，着力补短板、强弱项、提质效，全力构建覆盖城乡、便捷高效的基层健康服务体系，让辖区群众的健康更有保障、就医更有温度，以扎实成效助力乡村振兴健康事业发展。