医药卫生网讯 11月25日，记者从焦作市卫生健康委获悉，焦作市妇幼保健院聚焦消除艾滋病母婴传播核心目标，创新构建“孕期规范干预链”与“产时应急处置链”双轮驱动的闭环管理体系。通过“三早四全五零”策略（早筛查、早诊断、早治疗；全人群覆盖、全过程管理、全要素协同、全方位支持；零漏筛、零延误、零暴露、零感染、零歧视），实现孕产妇HIV筛查率100%、抗病毒治疗覆盖率100%、婴儿随访率100%，感染率降至0%的突破性成效。

据了解，焦作市艾滋病感染育龄妇女虽然总体数量可控，但隐匿性感染、晚期发现、流动人口管理难等问题突出，给消除工作带来持续压力，过去依赖“被动筛查+常规随访”的管理模式已难以满足消除策略的要求，为了更好地降低艾滋病母婴传播率，提升服务质量与效率，构建可持续的防控体系，焦作市通过制度创新和技术赋能，建立“平战结合、动态响应、高效协同”的艾滋病母婴传播阻断体系和可持续的“医防融合”长效机制，实现从被动应对到主动防控、从碎片化管理到系统化防治的转变。

强化常规干预，筑牢基础网，实现日常防控规范化、标准化。关口前移，早诊早检。焦作市自2007年在河南省最早开展免费婚检服务，焦作市妇幼保健院在民政局设立采血室，派驻专业医务人员为办理结婚登记的夫妇及时开展宣教和抽血检测，指导检测阳性个体及时治疗。焦作市妇幼保健院为孕检孕妇建立专人负责、专档管理、专室诊疗、专项培训、专线随访的“五专”服务体系，夯实早筛早治基础；推动“医防融合”，强化多机构协同支持。焦作市妇幼保健院牵头成立区域消除母婴传播技术专家组，充分发挥妇幼保健机构的围产期保健，疾控部门的单阳家庭管理、检验检测，传染病医院的临床救治和社区卫生服务中心随访治疗的优势特长，共同为艾滋病感染孕产妇制定个性化的干预阻断方案以及健康和心理指导，让感染者主动参与母婴阻断的实施。

优化应急处置，完善响应链，确保突发情况快反应、强干预。在辖区消除艾梅乙的进程中会遇到感染者担心孕期来医院孕检会遭遇歧视和拒诊，会出现临产时才来医院分娩的情况，医院对这部分人群也制定了详细的救治流程和规范，避免错过最后一个干预时机。建立“急诊绿色通道”，制定急诊检测流程，30分钟内完成检测试验、由传染病医院艾滋病诊疗专家对干预方案进行指导，市疾控中心艾滋病确证实验室1个工作日完成核酸检测补充试验，根据确证结果调整孕产妇和分娩婴儿的治疗方案；启动多点预警监测。检验科、产科病区、产房遇到HIV阳性孕产妇病例时能第一时间向医院项目管理部门汇报，同时项目管理部门也能通过HIS、LIS系统监测排查；应急处置。发生孕产妇临产检测阳性时主管院长统筹指挥，项目管理部门负责人现场协调调度，对临产时初筛阳性的孕产妇知情告知，启动ART、制定分娩方案。消除母婴传播院内专家组成员指导规范干预救治、人文关怀和心理疏导，让应急处置系统及时高效运转；做好物资储备。医院设立“母婴阻断药品专柜”，常备包含整合酶抑制剂的抗病毒药物，为孕产妇及分娩婴儿免费提供使用。

“卫生行政部门出台一系列政策，建立临产时艾滋病应急处置流程，主动联合疾控、公安、民政、妇联、司法等部门，促进多部门协作与区域整合，形成联防联控格局。让感染者从‘受助者’转变为‘参与者’，发挥同伴教育作用，增强了消除母婴传播项目的社会基础，使防控工作更具温度与持久生命力。”焦作市卫生健康委相关负责人介绍。