本报记者 刘永胜 通讯员 张随山

近日，在河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区发生这样一个故事，陪诊母亲和求医儿子成了病友。

这是怎么一回事呢？

10月20日，该院区脊柱外四科主任赵鹏飞接触到了患者小张。小张是强直性脊柱炎患者，因为外伤导致腰椎骨折。对于普通人，类似的创伤可能只是椎体的压缩，但对于强直性脊柱炎患者，这属于 “病理性骨折”，多为三柱损伤，极不稳定，容易移位并压迫神经。

在给小张办理住院手续的过程中，他母亲李女士说：“赵主任，我两年前的一次外伤后，出现了持续的胸背痛，不知是不是‘老毛病’犯了？”

考虑强直性脊柱炎有大概率的遗传史，查体时发现她明显后凸畸形（驼背），赵鹏飞建议她拍片检查。影像学检查才揭示了真相：她并非简单的陈旧骨折，而是合并了一种在强直性脊柱炎中尤为棘手的并发症——Andersson（脊柱假关节）损害。

“你也需要马上住院治疗了，再拖下去病情会加重！”赵鹏飞说。为了家人照顾方便，护士长李志红安排母子俩住临近房间。

幸运的是，小张就诊及时，诊断明确。赵鹏飞为他实施了腰椎骨折切开复位植骨融合内固定术，通过植入钉棒系统这一坚固的“内部支架”，为骨折的愈合提供了一个稳定的内环境。手术效果满意，成功地阻止了一次可能导致瘫痪的灾难，为他未来的生活质量提供了保障。

李女士两年来“常规保守治疗无效”的症结就在于Andersson损害，其本质上是穿过僵硬脊柱椎间盘的一处假关节或骨不连，由于脊柱已失去微动和缓冲能力，这个裂痕在日常应力的反复作用下无法愈合。它持续存在，导致疼痛、后凸畸形，并随时有加重压迫神经的风险。

针对李女士的复杂情况，赵鹏飞团队为她设计了更为复杂的手术：胸椎骨折后路切开减压复位、人工椎体植入融合内固定术。其风险远超常规脊柱手术，难度大，出血多，神经、脊髓损伤导致患者瘫痪风险极高。术中，他们凭借丰富的经验和精湛的显微技术，小心仔细分离粘连、解除神经压迫；利用先进的矫形器械缓慢矫正畸形；在关键的椎间融合环节，彻底刮除不健康的组织，植入人工椎体支撑，为骨骼愈合创造最佳环境；并利用多重固定技术，确保了内固定系统的绝对稳定。经过数小时的精细操作，这场高难度、高风险的手术圆满完成。术后，折磨李女士两年的剧痛彻底消失，身体形态也得到显著改善。

“这对母子的故事，一个是及时的警醒，一个是迟来的补救！”赵鹏飞说。它深刻地揭示了强直性脊柱炎患者脊柱的脆弱性，以及早期诊断、精准治疗的重要性。作为医生，自己希望公众和同行都能从这个病例中汲取经验。医学的进步，不仅在于高精尖的手术技术，更在于对疾病本质的深刻认知和对患者疾苦的敏锐洞察。愿每一位“竹节样”脊柱的患者，都能在科学的护航下，挺直脊梁，安然前行。

在母子出院的当天，特意通过两面锦旗，表达对脊柱外四科医护团队精湛医术、温馨服务的感激之情。